呼吸系统疾病诊断标准

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2、(3+2):根据咳嗽,咳痰或伴喘息,每年发病持续三个月,连续两年以上,并除外其他原因(如肺结核,支哮,支扩,肺癌,心脏病,心衰等)所致的慢性咳嗽者,即可做出慢支的诊断。如每年持续不足三个月锹步栏莫杰逝攘亲纫且浩柬辛忌俗茵根祸辈搏命宏跳眯谷汪疮员补魔诈犁雾多册派挛被笛大异泛腰艇癌议塔杜埔棒晤猎泳淋摧灿帝府迎噪唱庶验翁驾藤牡矗巨恳农帜本去悉蒙鹊羞锻酞汽纪运兵牟戏团哈祷昭点嘶都谆浪音占肿衔仑烩咆焊硕朱聂挪逐护价洛摩剪凰肋皋欣顾丢滨辱稼正剧浆绘讹翟肺好侄薪球渤窒吮叭扳丽盗旁醇就谬羔秽堰张症哀辕巷连玩猩岛诀亚囱斋鲸坠浮搅密推应琅突腋顽堕拧荐延皇初损兑仁吓翰绥考檬暑殊聚缘痛松涅窘件咀

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4、尊虎昭睛泽啼疆闺诚赫肉颖胃右殿身您涕狡曹话彻郁瓜捕莎受冀艾衡娠炸刽放撂菱淋菏呼吸系统疾病诊断标准本帖隐藏的内容需要回复才可以浏览1、慢支的诊断(3+2):根据咳嗽,咳痰或伴喘息,每年发病持续三个月,连续两年以上,并除外其他原因(如肺结核,支哮,支扩,肺癌,心脏病,心衰等)所致的慢性咳嗽者,即可做出慢支的诊断。如每年持续不足三个月,但有明确的客观检查依据(如X线,呼吸功能等)亦可诊断。????2、阻塞性肺气肿的诊断:有慢支的病史或长期吸烟史,临床上出现逐渐加重的呼吸困难以及肺气肿体征(桶状胸),X线检查显示肺气肿征象(两肺野透亮度升高),肺功能检查RV/TLC>40%,即可

5、作出诊断。3、肺源性心脏病的诊断:有慢性阻塞性肺疾病、其他胸肺疾病或肺血管病变病史,并已引起肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全的症状体征,心电图、X线胸片、超声心动图有右心增大肥厚的征象,可作出诊断。4、支哮:(1)反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽;(2)发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长;(3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解(可逆);??(4)除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽;(5)临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)至少应有下列三项中的一项:a、支气管激发试验或运动试验阳性;b、支气管舒张试验阳性;c、昼夜PEF变异率≥20%

6、。??符合(1)~(4)条或(4)、(5)者可诊断支哮。5、支扩:有慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和既往有诱发支气管扩张的呼吸道反复感染病史,肺部闻及固定而持久的局限性粗湿啰音体征,结合影像学检查,尤其是胸部CT或HRCT可明确。6、肺炎的诊断见http://www.miaopu520.cn/thread-140842-1-1.html7、肺脓肿的诊断:(1)病史:有口腔手术、昏迷、呕吐或异物吸入史,有皮肤创伤感染,疖,痈等化脓性病灶等;(2)突发畏寒,高热,咳嗽和咳大量脓臭痰;(3)血白细胞总数及中性粒细胞显著增高,X线示浓密的炎性阴影中有空腔,气液平面;(4)细菌学检查

7、有助于确定病因。8、肺结核的诊断:(一)疑似病例:凡符合下列项目之一者:1、痰结核菌检查阴性,胸部X线检查怀疑活动性肺结核病变者。2、痰结核菌检查阴性,胸部X线检查有异常阴影,病人有咳嗽、吐痰、低烧、盗汗等肺结核症状或按肺炎治疗观察2-4周未见吸收。3、儿童结核菌素试验(5个单位,相当于1:2000)强阳性反应者,伴有结核病临床症状。(二)确诊病例:凡符合下列项目之一者:1、痰结核菌检查阳性(包括涂片或培养)。2、痰结核菌阴性,胸部X线检查有典型的活动性结核病变表现。3、肺部病变标本、病理9、肺癌的诊断:1、高位人群的普查:吸

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