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1、脑血辨证之脑病证候与头风病证候对比分析【摘要】：目的研究脑血辨证之脑病证候对头风病证候的适用性。方法采用统一的诊断标准,对每一入选病例根据脑病证候诊断标准和头风病证候诊断标准进行双重证候判别,并作配对分证,将配对分证结果列成双向无序R×C表,应用拟合优度χ2统计量进行独立性检验；应用KAPPA检验检验两种诊断标准的一致性,并计算证候符合率及灵敏度、特异度、假阴性率、假阳性率、似然比、符合率、正确诊断指数。结果两种辨证方法在证候分布方面互相独立,脑病证候与病情缓急、发病诱因、不良生活习惯、情志刺激、西医诊断病种具有明显的相
2、关性。正确诊断指数为0.3731。Kappa值为0.3960。结论脑血辨证之脑病证候对头风病具有较好的适用性。脑病证候的分类建立于新病因理论的基础上,更加符合现代头风病病因病机的特点,具有较大的理论意义和实践价值,有利于头风病的辨证治疗。并且,脑血辨证规范化强,辨证思路清晰,易于掌握,错诊率低。【关键词】脑血辨证 头风病 证候 适用性 Abstract：ObjectiveToresearchintheserviceabilityofthebrainillnesssyndromeofthebrainbloodsyndrom
3、edifferentiationtotheToufengsyndromeinTCM.MethodUsingtheunifieddiagnosisstandard,toanalyzethedualsyndromesofeachselectedcaseofillnessaccordingtothediagnosisstandardsofthebrainillnesssyndromeandToufengsyndromeinTCMandtomakematches.Bytablingthematchedresultsindisor
4、derlytousingthestatisticgoodnessoffitχ2,andtoexaminethecoherenceoftetersensitivity,thepeculiarity,thefalsenegativerate,thefalsepositiverate,thelikelihoodratio,thecorrectdiagnosisindexethodsutuallyindependentinthesyndromedistribution.Brainillnesssyndromeergency,di
5、seasecauses,badhabitsandcustoms,thesentimentstimulation,andedicinediagnose.ThecorrectdiagnosisindexeofthebrainbloodsyndromedifferentiationhasagoodserviceabilitytoToufengsyndromeinTCM.Furthermore,theclassificationofbraindisease,oreconformstothecharactersofthedisea
6、secauseandpathogenesisofToufengsyndromeinTCM,andhasagreattheoreticalsignificanceandpracticalvalue.ItisadvantageoustothetreatmentdifferentiationbasedonsyndromeofToufengsyndrome.Andmoreover,thebrainbloodsyndromedifferentiationismorestandardizedakesaloedifferentiati
7、on；Toufengsyndrome；syndrome；serviceability 脑血辨证是王新陆教授针对中医脑病所提出的一种新的辨证方法[1]。该方法的提出为脑病的临床证治和研究奠定了理论基础,对中医脑病学的发展具有深远的指导意义。本研究通过脑血辨证之脑病证候与头风病证候的对比分析,试图验证脑血辨证之脑病证候对头风病的临床应用价值,现报道如下。 1研究资料 所有病例共计310例,均为门诊病例。其中男性112例,女性198例。年龄17～59岁,平均(45.457±12.634)岁。本研究属配对设计资料,两种诊断均成
8、立者178例,均不成立者53例,脑血辨证诊断成立而标准诊断不成立者52例,脑血辨证诊断不成立而标准诊断成立者27例。发病诱因：情志刺激161例,不良生活习惯71例,气候骤变44例,无明显诱因者34例。病程分期：急性期215例,慢性期95例。饮食习惯：嗜食肥甘89例,咸34例,辣67例,嗜烟15例,酗酒21例,肥胖13
