抽血化验前患者应做哪些准备

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1、抽血化验前患者应做哪些准备?1.一般要求:病人在采血前24h内应避免运动和饮酒,不宜改变饮食习惯和睡眠习惯。静脉血标本采集最好在起床后1h内进行。采血时间以上午7~9时较为适宜。门诊病人提倡静坐15分钟后再采血。 2. 采血时间:有些血液成份日间生理变化较大,因此应相对固定采血时间,一般以清晨空腹抽血为宜〈急症项目除外〉。 3. 患者体位:有些血液成份存在立位与卧位之间的差异,为减少这种影响,取血病人的体位应相对固定。一般采用坐位取血,而且取血前应让病人有10分钟的时间稳定自己的体位。 4. 剧烈的运动:激动的情绪都会影响到一些血液成

2、份浓度的变化,取血的当晨病人不宜做剧烈的运动,避免情绪激动,取血前应有10分钟的休息。 5. 输液的影响:由于边输液边采血影响血液成份的测定!规定输液时,应在输液的另一侧手臂取血。6. 生活方式的影响:烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食,可使血液中某些成份高于正常,需与一般病理情况相区别,取血前几日应注意避免。 7. 生理差别的影响:不同年龄组的个体及妇女的妊娠期、月经期,血液成份有一定的生理差异,应注意与病理情况区别。 8. 葡萄糖耐量测定:试验前三天正常饮食,试验当日清晨空腹抽血2ml,并同时留尿。将100克葡萄糖溶于300ml温水中嘱

3、病人一次服下,立即记录时间;然后分别在服糖后60、120、180分钟,各抽血2ml,并每次同时留取尿液,注名管号和杯号,立即送检,分别测定血糖及尿糖。2010年ADA糖尿病诊断标准 1.糖化血红蛋白A1c≥6.5%*。或  2.空腹血糖FPG≥7.0mmol/l。空腹定义为至少8h内无热量摄入*。或  3.口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1mmol/l*。或  4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者,随机血糖≥11.1mmol/l。  *在无明确高血糖时,应通过重复检测来证实标准1~3。跟过去相比有两个方面的进步:1.增加糖化血

4、红蛋白指标,2.弱化了症状指标,更多人纳入糖尿病范畴,得到早期诊治。中国也将采用上述标准。糖尿病、糖耐量受损、空腹血糖受损诊断标准(单位:mmol/l)  诊断条件静脉(全血)毛细血管静脉(血浆)糖尿病空腹 ≥6.1 ≥6.1 ≥7.0 服糖后2h ≥10.0 ≥11.1 ≥11.1糖耐量受损空腹<6.1  <6.1 <7.0 服糖后2h6.7~10.07.8~11.17.8~11.1空腹血糖受损空腹5.6~6.1 5.6~6.1 6.1~7.0  服糖后2h<6.7 <7.8 <7.8糖尿病高危人群诊断标准  1、年龄≥45岁;体重

5、指数(BMI)≥24者;以往有IGT或IFG者;或糖化血红蛋白Alc位于5.7~6.5%之间  2、有糖尿病家族史者  3、有高密度脂蛋白胆固醇(HDL)低(<0.9mmol/L)和/或甘油三酯(>2.8mmol/L)者  4、有高血压(成人血压≥140/90mmHg)和/或心脑血管病变者  5、年龄≥30岁的妊娠妇女有妊娠糖尿病史者;曾有分娩大婴儿(≥4kg);有不能解释的滞产者;有多囊卵巢综合征的妇女  6、常年不参加体力活动  7、使用如糖皮质激素、利尿剂等  糖尿病高危人群至少每年2次查胰岛功能(C肽分泌试验),早诊早治,并可

6、以考虑使用ASTA虾青素之类超强抗氧化剂预防。血脂认识五大误区误区一  “血脂偏高”、“胆固醇异常”是多吃少动的生活方式导致的。不少人把血脂偏高、胆固醇异常看作是多吃少动带来的“富贵病”。周玉杰教授指出,胆固醇异常并不是一个简单的生活方式病。它虽然与饮食运动有一定关系,但并不是只要忌口、多运动就能解决的。在导致以冠心病为主的心脑血管疾病的发生因素中,年龄、性别、冠心病家族史等危险因素不可改变。在可以改变的因素中,引起严重危害的主要是胆固醇异常,尤其是LDL-C(低密度脂蛋白)过高。此外,同时患有高血压、糖尿病以及有吸烟习惯也是导致胆固

7、醇沉积、诱发冠心病的重要因素。很多体重较轻的瘦人与严格素食者以为自己绝不会发生血脂偏高、胆固醇异常问题,其实,只要他有上述危险因素,都可能因此出现冠心病。误区二  高血脂就是甘油三酯高,就是血黏度高、血流缓慢。血脂是血中所含脂质的总称,其中主要包括胆固醇和甘油三酯。引起严重危害主要是胆固醇异常,尤其是LDL-C(低密度脂蛋白)过高。研究显示,甘油三酯的增加未能显示与冠心病、缺血性心血管病的相对风险增加相关。而如果血液中有过多的低密度脂蛋白,沉积于动脉血管壁,就会形成粥样斑块。有斑块的血管狭窄或破裂就直接导致急性心梗、中风甚至猝死。因此

8、,低密度脂蛋白胆固醇是目前最重要的血脂检测指标,并非甘油三酯。误区三  体检化验单没有“箭头”就是正常。如今很多人都格外关注体检结果中的胆固醇指标,但鲜有人发现自己有胆固醇异常问题,因为化验单上并未发现有“箭头”。为什么

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