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时间:2018-12-21
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1、XX年的机关后勤工作在区委、区政府的正确领导下,以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻中央、省、市、区有关会议精神,全面落实科学发展观年慢病工作计划 篇一:XX年慢性病工作计划 XX年慢性病工作计划 一、工作目标 1、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式,早期发现高血压、糖尿病患者,提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。 2、加强社区高血压、糖尿病患者的随访管理,高血压、糖尿病的健康管理率达到70%,规范管理率达到60%,控制率达到60%,提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能,减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。 3、以社区卫生服务中心为基础,
2、从群体防治着眼,个体防治入手,探索建立社区卫生服务中心随访管理高血压、糖尿病管理模式和机制。 4、加强健康教育和健康促进,定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传,普及社区居民高血压、糖尿病的防治知识,控制各种危险因素,提高人群的健康意识。 5、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。 二、建档工作目标 建立高血压、糖尿病患者的健康档案,应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。 三、高血压工作目标按照“三个贴近”的要求,紧紧围绕全区中心工作,深入开展“平安区”、“充分就业区”创建活动,着力提高市民素质,弘扬城市文明精神,为实现全区城市统筹XX年的机关后勤工作在区委、区政
3、府的正确领导下,以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻中央、省、市、区有关会议精神,全面落实科学发展观 1、发现并至少登记高血压患者5548名; 2、对至少3329名以上的患者进行规范化管理,其血压控制率≥60%; 3、对未确诊的及高危患者或者病情不稳定的患者,要两周一随访。 4、血压达到180/110mmHg的高危患者要及时转诊并记录建议转诊医院。5、35岁以上居民实行首诊测血压,测量率达到95%以上。对新发现的高血压患者进行登记。 6、对高危人群和普通人群进行健康教育有记录和小结,每年不少于2次。 四、糖尿病工作目标 1、发现并至少登记糖尿病患者2589名;
4、 2、至少对其中1553名糖尿病患者进行规范化管理,血糖控制率到60%; 3、发现并登记高危患者两周随访一次,并做好记录。 4、高危人群防治知识知晓率达60%; 5、对高危人群和普通人群进行健康教育有记录和小结,每年不少于2次。 6、年内对辖区居民及糖尿病高危人群进行糖尿病筛查并记录,筛查人数≥1000人。 五、实施计划按照“三个贴近”的要求,紧紧围绕全区中心工作,深入开展“平安区”、“充分就业区”创建活动,着力提高市民素质,弘扬城市文明精神,为实现全区城市统筹XX年的机关后勤工作在区委、区政府的正确领导下,以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻中央、省、市、区有
5、关会议精神,全面落实科学发展观 对社区一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防控制工作,在社区建立高血压、糖尿病综合防治机制。 (一)、建立慢性病报告工作制度,责任落实到人。 (二)、高血压、糖尿病的管理 1、高血压、糖尿病的检出 利用建立社区居民健康档案、健康体检、社区卫生服务中心的诊疗、社区免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现高血压、糖尿病患者。 2、高血压、糖尿病患者的登记 将检出的高血压、糖尿病患者以及本辖区的高血压、糖尿病患者,建立高血压、糖尿病患者管理卡并将所有信息录入相关的数据库,进行微机化管理。 六.慢性病及危险因素监测调查(包括体重,腰围,臀围,
6、血糖,血压等)。计划XX年的监测完成人数在500人以上。 七.在院内设立自助检测点。检测器材有人体秤,血压计,血糖仪,皮尺。检测内容包括身高,体重,腰围,臀围,血糖,血压。有医生辅助完成检测,并有记录。 江西街道卫生院 XX年3月31日 篇二:XX慢性病管理工作计划 XX年健康教育、慢性病管理工作计划按照“三个贴近”的要求,紧紧围绕全区中心工作,深入开展“平安区”、“充分就业区”创建活动,着力提高市民素质,弘扬城市文明精神,为实现全区城市统筹XX年的机关后勤工作在区委、区政府的正确领导下,以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻中央、省、市、区有关会议精神,全面落实科
7、学发展观 随着经济的发展,生活方式的改变和老龄化的加速,高血压、糖尿病等慢性疾病发病率呈上升趋势,致残率、致死率高,严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此,慢性病的防治显得尤为重要,而慢性病的预防是慢性病防治最有效的手段,慢性病防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果,我区XX年创省级慢病示范区领导办公室充分认识到慢性病防治的重要性,将健康教育;高血压、糖尿病、重性精神病人的管理基本公共卫生服务工作列为重点
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