康复护理大题重点

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1、康复护理学康复护理的原则：早期介入，患者主动参与，综合评定，全面康复。康复护理的对象：各种伤残人，各种急慢性患者，老年人。康复医学的基本内涵：1.采用综合措施，包括医疗、教育、职业等方面的措丿施2.以残疾者和患者的功能障碍为核心3.强调功能训练和再训练4.以提高加体心理功能和生活质屋、回归社会为最终口标康复护理的内容1.观察患者的残疾情况以及康复训练屮残疾程度的变化，并认真做好记录，向有关人员报告。2.预防继发性残疾和并发症3.学习和学握各种功能训练技术4.训练患者进行自我护理5.加强心理护理残疾的一级预防：免疫接种、咨询指导、预防保健、治理坏境、安全防护二级预防：早期筛查、早期干

2、预、早期康复治疗三级预防：康复功能训练、使用辅助用具、手术治疗、无障碍设施与环境改造康复护理临床护理存在各种功能障碍的患者具有各种症状的患者预防残疾的发生最人限度的恢复自理能力减轻疼痛，缓解症状自我护理替代护理团队合作专人护理以功能训练为主以药物治疗为主主动参与被动接受临床护理与康复护理区别内容治疗对彖治疗目的治疗内容工作方式治疗方法患者及家属角色社区康复的基本原则1.政府主导，部门配合2.社会化3.低成本，广覆盖4.分类指导我国残疾的分类：视力残疾，听力语言残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾、多重残疾。姿势运动发育的顺序：由头部向尾端发育；由近端向远端发育；由整体运动向分节运动发

3、育；由自主运动向随意运动发育；由原始模式向高级模式发育；姿势与运动发育的连续性。关节活动受限的因素：关节骨或软骨的损伤、病变、退行性病变、畸形；关节周I韦I软组织痉挛、挛缩疤痕粘连、软组织瘫痪、肌肉无力瘫痪等；肌无力或瘫痪时主动ROM缩小，被动ROM正常。ROM测量的注意事项1•关节活动范围与年龄、性别、职业等因素有关，各正常值只是平均的近似值与健侧相关关节比较存在差异时应考虑为异常。但可以有站5。的误差2.关节要充分眾露，I古I定好骨性标志点及测角的轴心3.先记录主动活动范围，再记录被动活动范围4.避免在按摩运动及其他康复治疗后立即进行检查5.记录关节活动范围。必须写明起止度数，

4、不可只记录活动度数，因活动度数常不能说明关节的功能状态。徒手肌力检查的标准Lovett肌力分级：0无；1微缩，不引起关节活动；2减重可做关节全范围运动；3抗重力作关节全范围但不能抗阻；4抗重力，抗部分阻力；5抗重力，抗充分阻力。肌张力评价方法：改良Ashworth量表，临床痉挛指数，Penn痉挛频率暈表，踝阵挛法，钟摆试验和神经电生理检查等。Barthel指数评定内容：大小便控制、梳洗、如测、穿衣、进食、转移、步行、上下楼梯、洗澡。运动疗法的分类：1.牛:物力学方法：关节活动训练，肌力训练、牵张训练、协调性训练、平衡训练、呼吸心肺功能训练、牵引疗法、移乘训练。2.神经生理学方法:B

5、runnstrom技术、Bobath技术、Rood技术、PNF技术的、运动再学习等。3•代偿和替代：假肢、矫形器、辅助具、能量节省技术。肌力训练的基本原则：超量恢复，针对性，个体化，可逆性肌力训练的方法：0~1级被动运动，功能性电刺激；II级助力运动，辅助运动；III级主动运动；IV~V级抗阻运动，等速运动。腹式呼吸训练方法：患者取坐位或卧位，腹部放松，用双手轻置于腹部，用鼻缓慢的深吸气，吸气时意念想象将气体吸往腹部，双手随腹部膨隆而向外扩张，呼气时缩唇，将气缓慢吹出，同时双手逐渐向内加压，促进横膈上抬，把气体尽量呼出排净。也可将双手置放于肋弓，在呼气时加压，促进气体排出。呼气与吸

6、气的时间比例人致是1:1=平衡训练的基本原则：1•从最稳定的体位逐步过渡到最不稳定的体位。即从静态平衡训练开始，过渡到口动态平衡，再过渡到他动态平衡。2•逐步缩小人体支撑面积和提高身体重心，在保持稳定性的前提下，逐步增加头颈和妪干运动，从睁眼训练逐步过渡到闭眼训练。3.训练时注意患者安全，避免意外损伤。协调训练要点：1.从卧位练习开始，在熟练掌握要领后再开展坐位、站位步行中的训练。2•从简单的单侧动作开始，逐步进行复杂的动作，如单双侧同时、双F肢同时、上卜•肢交替，以致两侧同时做互不相关的动作，如一侧上肢而举，对侧下垂；一侧而举对侧侧举；-侧上举对侧侧举;或一侧上肢做锤击，对侧上肢

7、做抚摸动作等。3.先做人范围和快速的动作，熟练后再做活动范用小的、缓慢动作练习。4.先睁眼，后闭眼练习5.先从障碍轻的一侧开始&每个动作重复3~5次，练习完成示要用相等时间进行休息简述颈椎牵引的操作过程1•体位：坐位，不能时仰卧位2.姿势：坐位时头前屈20°~30°,肩部放松，以感觉舒适H.能减轻症状为准。牵引重量务必落到后枕部，使牵引力作用在钩椎关节和椎休后缘，以扩大椎间隙和椎间孔，从1佃减轻神经根受压和椎动脉扭

8、11

9、。重量落在卜-颌部可导致疼痛，牵引带如果夹住颍