康复护理学复习重点

《康复护理学复习重点》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、康复护理学复习重点健康：是指在身体上、精神上、社会生活上处于一种良好状态，而不仅是没有疾病或衰弱。康复：综合、协调得运用各种措施，预防或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，以达到和保持生理、感官、智力精神和社会功能的最佳水平，使病、伤、残者能提高生存质量和重返社会。康复医学的基本内涵包括：1.采用医疗、教育、职业、社会和工程等方面的措施，分别称为医疗康复、教育康复、社会康复、职业康复和康复工程，从而构成了全面康复。2.以残疾者和患者的功能障碍为核心。3.强调功能训练、再训练。4.以提高生存质量、回

2、归社会为最终目标。残疾的预防目的：1.一级预防的目的是预防致残性的伤害和疾病的发生。2.二级预防的目的是限制或逆转由伤病造成的残疾。3.三级预防的目的是残疾出现后采取措施，预防残障。社区康复是指“在社区的层面上采取的康复措施，这些措施是利用和依靠社区的人力资源而实施的，包括依靠有病损、弱能、残障的人员本身，以及他们所在的家庭和社区。”徒手肌力评定表（MMT）评定结果分级完成全关节活动并能抗最大阻力5完成全关节活动并能抗中等阻力4完成全关节活动并能抗自体重力3消除重力下完成全关节活动2可见到或扪到微

3、弱的肌肉收缩或肌腱活动，无可见的关节运动1无可测知的肌肉收缩0肌张力（MT）指肌肉静息状态下的紧张度，检查时以触摸肌肉的硬度及伸屈肢体时感知的阻力作为判断依据。修订的Ashworth痉挛评定量表分级特征表现0无肌张力增加1肌张力轻微增加进行被动关节屈伸时，在关节活动之末（即在肌肉接近最长位置时）出现突然的卡住，然后释放或出现最小的阻力1+肌张力轻度增加进行被动关节屈伸时，在关节活动的后50%（肌肉在偏长的位置时）出现如突然的卡住，当继续把被动关节活动评定进行到底时，始终有小的阻力2肌张力增加较明显

4、在被动关节活动的大部分范围内均感受到肌张力增加，但受累部分的活动仍算容易3肌张力严重增高进行被动关节活动评定有困难4僵直僵直于曲或伸的某一位置上，不能活动关节活动度的评定关节活动度又称关节活动范围（ROM）是指关节运动时所通过的运动弧。它表示人体关节运动范围。因为人的关节活动有主动、被动之分，所以关节活动度分为：1.主动关节活动度（AROM）指被评定者依自己的力量所能达到的关节活动范围。2.被动关节活动度（PROM）靠外界力量达到的关节活动范围。3运动试验分类（简答）1.极量运动试验：指运动到极至

5、或主观最大运动强度的试验。一般用于正常人和运动员最大运动能量研究。2.症状限制性运动试验：即以运动诱发呼吸或循环的症状和体征、心电图异常及心血管反应异常，作为运动终点的试验方法。用于诊断冠心病、评估心功能和体力活动能力。3.低水平运动试验：与预定较低水平的运动负荷、心率、血压和症状为终止指标的试验方法。用以诊断冠心病、评估心功能和体力活动能力、制定运动处方等依据。主观劳累程度分级（EPE）是由Borg提出，根据运动者自我感觉劳累程度衡量相对运动水平的半定量指标，在康复界广泛应用。其评估的基本原则是

6、，将最轻微的用力定义为7分，将最大或衰竭性运动定义为19分。分值的设计与正常心率反应相关，将分值乘以10即为运动时的正常心率反应。心电运动试验的运动终点症状限制性运动试验终点是出现症状、心电图异常、血压异常及运动诱发严重心律失常。此外，出现仪器故障也是试验的终止指标。试验室内应备有急救药品和设备，并对出现的严重并发症及时处理。心率正常人运动负荷每增加1MET，心率增加8~12次/min。血压运动负荷每增加1MET，收缩压相应增高5~12mmhg。两项乘积（RPP）指心率和收缩压的乘积，代表心肌耗氧

7、相对水平，其数值一般用10-2表达。运动中RPP越高，说明冠状血管储备越好，RPP越低表示病情严重。最大吸氧量（VO2max）是指机体在运动时所能摄取的最大氧量，是综合反映心肺功能状态和体力活动能力的最好生理指标。其数值大小主要取决于心输出量、动静脉氧分压差、氧弥散能力和肺通气量。代谢当量：是以安静、坐位时的能量消耗为基础，表达各种活动时相对能量代谢水平的常用指标。1MET相当于VO23.5ml（kg.min）其临床应用（用途）：（简答）1.判断体力活动能力和预后2.用以判断心功能及相应的活动水平

8、3.制定运动处方4.区分残疾程度5.指导日常生活活动与职业活动ADL是指人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的，最基本的、最具有共性的活动。ADL范围包括运动、自理、交流及家务活动等。ADL评定分类：（选择、填空）1.基本的或躯体的日常生活活动能力2.工具性日常生活活动能力Barthel指数评定内容：ADL项目10个：进食、洗澡、修饰（洗脸、梳头、刷牙、刮脸）、穿衣、控制大便、控制小便、上厕所、床椅转移、行走（平地45cm）、上下楼梯。生存质量（QOL）是康复医学界在评