潜血阳性的常见病及治疗

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1、U尿大夫手机就能做尿检出现潜血阳性的常见病及治疗可出现尿潜血阳性的常见病:一.急性肾小球肾炎简称急性肾炎或急性链球菌感染后肾炎。急性肾炎在青少年及儿童中较常见,男性发病率高于女性,老年人发病较少见。急性肾炎典型的临床表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴有一过性肾功能不全。急性肾炎有前驱感染史，即发病前有曾患过上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、脓皮病、猩红热等，潜伏期一般是1-3周。尿常规检测对急性肾炎早期诊断有很大的帮助，一般建议在患过上述感染性疾病后的1-3周内应做尿常规检查，发现有尿潜血及（或）尿蛋白异常时，及时做进一步的检查并作相应处理。急性肾

2、炎的临床过程属自限性。—般治疗包括:1.休息，患者在病初2周应卧床休息，待浮肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动并逐渐增加活动量，但3个月内仍应避免重体力活动。2.饮食，一般在水肿、少尿、高血压期间，应适限制水、盐、蛋白质摄入。水分摄入一般以不显性失水及尿量计算供给,同时给予易消化的高糖、低盐、低蛋白饮食,食盐以60mg/kg.d,蛋白质0.5g/kg.d,尽量满足热能需要。尿量增多、氮质血症消除后应尽早恢复蛋白质供给，保证机体生理需要。U尿大夫1.清除感染灶，存在感染灶时应给予青霉素或其他敏感抗生素治疗。经常反复发生炎症的慢性感染灶如扁桃体炎、龌齿等

3、应予以清除，但须在肾炎基本恢复后进行。对症治疗1.水肿、少尿、循环充血，可适当限制钠盐摄入并选择应用利尿剂，利尿剂包括氢氯II塞嗪、咲塞米等。2•伴高血压的患者，可选择应用包括硝苯地平、咲嚎米、利血平、卡托普利、依那普利、硝普钠、月井苯哒嗪等。3.如伴肾功能不全和肾病水平的蛋白尿，可另作特别处理。预防减少呼吸道及皮肤病等感染是预防急性肾炎的根本。对扁桃体炎、猩红热及脓疱疮等应尽早、彻底地用青霉素或其他敏感抗生素治疗。预后急性肾炎经及时诊断、适当治疗，预后良好。一般数周到数月症状消失，但尿常规检查持续正常可能要数月到一年左右，有些患者可能要几年后才使尿常规检查持续正

4、常。如果合并严重并发症如高血压脑病、严重循环充血及肺水肿、肾功能不全和肾病水平的蛋白尿时预后差。二.慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎。慢性肾炎可发生于任何年龄，但以青、中年男性为主。U尿大夫慢性肾炎起病方式和临床表现多样。多数起病隐袭、缓慢，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为其基本临床表现，可有不同程度肾功能减退，病情迁延、反复，渐进性发展为慢性肾衰竭。慢性肾炎临床特点①隐匿起病:有的患者无明显的临床症状，偶有轻度水肿，血压可正常或轻度升高,多通过体检时发现此病。②慢性起病：患者可有乏力、疲倦、腰痛、纳差、眼睑和（或）下肢水月中，伴有不同程度的血尿和蛋白尿，部分患者可表现为

5、肾病性大量蛋白尿。也有的患者以高血压为突出表现，伴有肾功能正常或不同程度受损（肾小球滤过率下降）。急性起病:部分患者因劳累、感染、血压增高、水与电解质紊乱使病情呈急性发作，或用肾毒性药物后病情急剧恶化，经及时去除诱因和适当治疗后病情可一定程度缓解。诊断慢性肾炎的诊断并不完全依赖病史长短，多数慢性肾炎其病理类型决定其起病即为慢性病程。—般而言,凡有尿检异常（血尿、蛋白尿、管型尿）、水肿及高血压病史Z病程迁延，无论有无肾功能损害均应考虑此病，肾活检病理检查可确诊并有利于指导治疗。尿常规检查简单方便,对慢性肾炎的筛检及治疗监测有特别重要意义。慢性肾炎个体间差异较大，临床

6、表现多样，易造成误诊。特别应注意某一表现突出者，如高血压突出者而易误诊为原发性高血压，增生性肾炎（如IgA肾病等）感染后急性发作者易误诊为急性肾炎等。U尿大夫慢性肾炎早期应针对其病理类型给予相应的治疗，抑制免疫介导炎症，抑制细胞增生,减轻肾脏硬化，并应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状以及防止并发症为主要目的。慢性肾炎治疗原则积极控制高血压，可以防止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改善，防止心血管并发症，并改善远期预后。降压不能过低过快，保持降压平稳。1.非药物治疗包括:①限制饮食钠的摄入，伴高血压患者应限钠（V3g/d）,每日钠摄入量控制在80-

7、100mmol,降压药物应该在限制钠饮食的基础上进行；②调整饮食蛋白质与含钾食物摄入；③戒烟，限制饮酒；④减月巴；⑤适当锻炼。2.药物治疗：常用的降压药物包括:①血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、②血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、③长效钙通道阻滞剂（CCB）、④利尿剂、⑤B受体阻断剂。3.限制食物中蛋白及磷的摄入：低蛋白与低磷饮食可以减轻肾小球高血压、高灌注与高滤过状态，延缓肾小球硬化，根据肾功能的状态给予优质低蛋白饮食,保证进食优质蛋白质（动物蛋白为主）。在进食低蛋白饮食时，应适当地增加碳水化合物的摄入以满足机体生理代谢所需要的热量,防止负氮平衡。限制蛋白摄入

8、量后同样可