病例5.肝功能检查.doc

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1、肝功能检查1.李某，37岁，1周来自感上腹部胀满、隐痛，乏力、恶心、便秘、厌油腻。查体巩膜无黄染，腹部平坦，腹膜刺激征（-），肝区轻微扣击痛，肝肿大、质软。清晨空腹采血检查结果如下：肝功能乙型肝炎抗原、抗体ALT550U/LHBs-Ag(+)AST480U/LHBe-Ag(+)TBIL35μmol/LHBc-Ab(+)CB14μmol/LTP77g/LAlb46g/LG31g/LA/G1.48:1请对检查结果进行分析。2.周某，61岁，长期接触二甲苯。在一次常规健康体检时查到HBs-Ag+，巩膜轻微黄染，无任何自觉症状。查体肝脏在肋缘下可触及，质地稍感坚韧。进一步检查结果为：A

2、LT150U/LHBs-Ag(+)AST200U/LHBe-Ab(+)TBIL37μmol/LHBc-Ab(+)CB15μmol/LAFP含量：1400ng/LTP73g/LAlb38g/LG35g/LA/G1.1:1试分析检验结果。3.钱某，35岁，患慢性活动性乙型肝炎6年，近来因鼻衄、牙龈出血就诊，无继往出血史及家族史。查体肝浊音界缩小，肝缘锐利，有腹水。B超检查诊断肝硬化。实验室检查结果为：ALT100U/LAST130U/LTP55g/LAlb20g/LG35g/LA/G1:1.75蛋白质电泳A区带缩窄，γ区带变宽，β、γ区带融合。PT25s(正常对照13s)APTT6

3、0s(正常对照44s)TT20s(正常对照16s),可被甲苯胺蓝纠正。Fg2.5g/L请分析检验结果。4.一老年男性患者，家属发现起皮肤、巩膜黄染，下肢水肿。CT检查时发现肝脏Vi段有一占位性病变（如图），B超检查发现少量腹水。实验室检查结果为：AST150U/L2.5×3.5(cm)5′NT153U/LA34g/LTBil55μmol/LAFP1600ng/L经问诊得知，患者10年前曾查到HbsAg(+)。试对该病人作出初步诊断。