正常X线表现 （一）胸廓1、软组织胸锁乳突肌及锁骨上皮肤.ppt

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1、正常X线表现（一）胸廓1、软组织胸锁乳突肌及锁骨上皮肤皱褶胸大肌、女性乳房及乳头2、骨骼肋骨、肩胛骨、锁骨、胸骨、胸椎胸部正位像胸部侧位像胸廓正常X线表现（一）胸廓3、胸膜胸膜菲薄、分为脏层和壁层胸膜两层两层之间为潜在的胸膜腔脏层胸膜深入到肺叶之间称为叶间胸膜（水平裂、斜裂）胸膜正常X线表现（一）胸廓3、胸膜肺叶间裂常见的有奇叶副裂奇静脉胸膜肺叶间胸膜（二）肺肺野、肺门、肺纹理肺叶、肺段、肺小叶和腺泡气管、支气管肺实质和肺间质正常X线表现（二）肺1、肺野充满气体的两肺表现为均匀一致较为透明的区域人

2、为将两肺野分别划分为九个区域肺尖:第一肋骨外缘以内的部分锁骨下区:锁骨以下至第二肋外缘以内肺野正常X线表现（二）肺2、肺门构成：肺动静脉、支气管、肺静脉等位置：第2~4前肋水平线之间内侧带左肺门比右肺门高1~2cm形状：右肺门呈竖起的“八”字形（肺角）左肺门呈逗点状肺门侧位：两肺门有不同程度重叠右肺门在前、左肺门在后形状：似一尾巴拖长逗号构成:前上缘为上肺静脉干后上缘为左肺动脉弓拖长的尾巴为两下肺动脉干肺门增大：血管扩张、淋巴结肿大、肿瘤缩小：肺门血管变细移位：肺不张、纤维化正常X线表现（二）肺3

3、、肺纹理自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影构成：肺、动静脉、支气管及分支构成分布：放射分布的树枝状，下肺野粗增强：血管扩张、肺间质病变减少：肺血管变细、肺血减少、肺发育差肺门、肺纹理正常X线表现（二）肺4、肺叶、肺段、肺小叶肺叶：由叶间胸膜分隔而成右肺3个肺叶、左肺2个肺叶影像前后重叠肺叶肺段肺叶由2~5个肺段组成，其间无胸膜各段有单独的肺动脉、支气管常呈圆锥状,尖端指向肺门,底部朝外围正常时，X线片不能显示肺段的界限病理情况下，单独肺段受累，显示肺段轮廓肺段的命名与相应的支气管一致正常肺小叶既是

4、解剖单位又是功能单位由小叶核心、小叶实质和小叶间隔组成是一个最小的被结缔组织隔膜所包围的肺单位形态上略呈锥形，底边呈不规则多边形，每边约1～2.5cm在肺表面可见直径1～3cm的小叶结构正常肺小叶小叶间隔内有静脉和淋巴管穿行中心为小叶细支气管及小叶动脉肺腺泡终末细支气管以远的肺构成一个肺小叶包括3~5个肺腺泡一个肺腺泡的直径为3~7mmX线片表现为类圆形结节状致密影称为腺泡结节样病变肺腺泡（呼吸小叶）正常X线表现（二）肺5、气管、支气管第5、6胸椎水平分为左右主支气管气管分叉部下壁形成隆突分叉角度

5、60~85O度右主支气管与纵轴的夹角为20~30O度左主支气管与纵轴的夹角为20~30O度正常X线表现（二）肺叶支气管：左=2，右=3肺段支气管：右=1、2、3，左=1+2、3、4、5=4、5=6、7、8、9、10=6、7+8、9、10气管、支气管肺实质和肺间质肺实质：肺部具有气体交换功能的含气间隙及结构肺间质：肺的支架结构，分布于支气管、血管周围、肺泡间隔及脏层胸膜下肺间质发生病理性改变时可显示其异常影像肺间质