从治愈率的角度分析针灸治疗中风后遗症的选穴思路_李洲.pdf

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1、第29卷第6期Vol.29No.62013年6月HUNANJOUＲNALOFTＲADITIONALCHINESEMEDICINEJune2013·139·从治愈率的角度分析针灸治疗中风后遗症的选穴思路李洲(天津市中医药研究院附属医院，天津，300000)［关键词］中风;针灸疗法;选穴思路;治愈率;综述，学术性［中图分类号］Ｒ246．6［文献标识码］A［文章编号］1003－7705(2013)06－0139－03中风病是常见的中老年疾病，随着老龄化加快，其发病是指治愈例数占总数的百分比，治愈率是考察中风病治疗率逐年增高。中风病具有发病率高、致残率高

2、、复发率高、效果的优质指标，也是优选取穴和个体化取穴的重要依据。并发症多等特点，临床未达到治愈的患者均带有后遗症生本文将各种针法按照治愈率进行排序，让读者可以从总体存，给家庭和社会带来沉重的负担和痛苦。多年临床面对上了解各种取穴思路的优劣。通过这个比较清晰的清单进这些中风后遗症患者，笔者切身感受到对中风病的治疗挽行进一步的分析，多角度考察影响治愈率的因素，可以为选救生命固然重要，但更重要的是提高治愈率，提高患者生活穴思路提供一种参考。质量。笔者从治愈率的角度对近年有关针灸治疗中风后遗2以治愈率为标准进行的初步比较和排序症的针法和取穴思路进行了对比

3、分析，现综述如下。笔者选取1989～2010年间的临床文献22篇进行比较。1研究治愈率的临床意义文献纳入标准是:(1)可以明确统计出治愈率;(2)选穴思路针灸疗法作为治疗中风病最主要的手段，发挥着巨大具有代表性;(3)选穴记录详细。现按治愈率由低到高进行［1］的作用，但针刺方法及取穴思路繁多，有必要进行合理的对排序性综述。王格红等运用体针治疗60例中风后遗症比和分析，从而找到提高疗效的方法。现阶段针灸临床对患者，穴取双侧风池穴为主，配穴为:上肢瘫取肩髃、曲池、比研究多以有效率的对比为主，较少进行治愈率的对比分合谷、外关、中渚;下肢瘫取大肠俞、环跳

4、、伏兔、足三里、阳析，因此分析治愈率可以为临床研究提供一个新的视角。陵泉、悬钟、太冲、三阴交;言语不清、吞咽困难取人迎、廉针灸临床研究通用的效果评价分为4个等级，即治愈、显效、泉、内关;手足肿胀、屈伸不利取八邪、十宣放血;二便失禁、有效、无效。有效率是指除无效以外所有例数占总数的百遗尿取肾俞、关元、中极;面瘫取下关、地仓、鱼腰、颊车，肘分比，也就是说该病例只要和治疗前对比出现正向变化便部拘挛加尺泽、曲泽，腕部拘挛加大陵、腕骨，手指拘挛加八归入有效率中。分析有效率为针灸治疗提供了一个大的框邪，踝部拘挛加太溪、照海，足趾拘挛加八风、涌泉，口舌歪架，但

5、在精选高效针灸方法方面发挥的作用比较小，也可能斜加下关、地仓、颊车，语言謇涩或失语加廉泉、通里。治愈［2］会给临床工作者一个模糊的印象，觉得从有效率上看各种12例，治愈率20%。陈伶等运用大接经取穴法为主治疗针法差别不大，怎么扎都有效，这无形中会降低临床工作者114例中风患者，穴取隐白、大敦、商阳、关冲。中经络上肢特别是初级临床工作者继续探索改进的积极性。所以，针取肩髃透臂臑、曲池透少海、外关透内关、合谷透后溪，下肢法对比研究中既要重视有效率，也要重视治愈率。治愈率取环跳透风市、阳陵泉透阴陵泉、绝骨透三阴交、昆仑透太檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿

6、檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿［8］程红杰，牛少强，张乃卫，等.中医药辨证治疗慢性萎缩性胃2012，20(1):23－25.炎40例疗效观察［J］.北京中医药，2010，29(11):851－853.［13］王志坤，刘启泉，李博林.小归芍化浊解毒方对胃癌前病变［9］姚恩东，厉秀云，李振民.香连复位汤治疗胃黏膜非典型增生大鼠PCNA及Ｒeg基因干预作用的实验研究［J］.中成药，130例［J］.陕西中医，2009，30(9):1141.2012，34(8):1425－1428.［10］王淑美，徐晓玉，陈伟海，等.26种活血化

7、瘀中药对鸡胚绒毛［14］李慧臻，刘洪，贾艳敏.健脾活血方对胃癌前病变大鼠组织尿囊膜血管生成的影响［J］.重庆医科大学学报，2006，31病理学的影响［J］.辽宁中医杂志，2012，39(1):165.(3):401－403.［15］周玉平，黄勇，邓棋卫.双蒲散治疗慢性萎缩性胃炎临床研［11］杜艳茹，李佃贵，王春浩.化浊解毒方治疗慢性萎缩性胃炎究［J］.辽宁中医杂志，2012，39(8):1554.胃癌前病变浊毒内蕴证患者119例临床观察［J］.中医杂［16］唐丽明，高世全，施伟东.善胃Ⅱ号方对大鼠胃癌前病变的志，2012，53(1):31.抑制作

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