探讨门诊婴幼儿采血方法.pdf

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1、2015年6月B第2卷第17期临床医药文献杂志Jun．B2015V_01．2No．17JournalofCHnicalMedical3407探讨门诊婴幼儿采血方法焦凤英(吉林省梅河口市妇幼保健院，吉林梅河口135000)【摘要】目的探讨婴幼儿静脉采血成功率高、效率高，家长容易接受的最佳方法。方法对我院近年来各个年龄段婴幼儿采血方法进行探讨、分析、总结。结果采集标本前做好血管评估，根据各个年龄段特点、个性化特点选择适宜的采血部位和采血方式，是增加穿刺成功率、减少痛苦、采集足量合格的血标本的关键。结论根据不同临床需求，针对不同的患儿，选择合适的采血方式、方法对增加采血成功率，采集合格足

2、量的血标本尤为重要。【关键词】婴幼儿；静脉；动脉；采血【中图分类号】R726【文献标识码】B【文章编号】ISSN．2095—8242．2015．17．3407．02静脉采血是儿科门诊护理工作中最基础、最常用的一负压吸出所需血标本量，如血流不畅，可解开止血带，一项技术操作，近年来随着临床的需要，临床路径的开展及手在血管上方6cm处，另一手在血管下方，一松一紧，加大合理规范用药措施的出台，血标本的化验作为医生用药的压力，加速血流量，减少溶血的几率，头皮静脉也可在血依据，使越来越多的婴幼儿需要进行采集血标本，而婴管上方用食指向下顺血管按压，注意不要触及针头，防止幼儿静脉采血一直是难度较大

3、的技术操作之一。如何克服针头脱出，采集完毕后，拔出针头，输液贴按压采血部位婴幼儿静脉采血困难的各种因素，提高静脉采血一针成功3～5min，分离试管，按要求处理后送检。率，减少重复穿刺，做到操作快速、准确、安全，需要我1．2-3注射器采血法们在实践中不断摸索、探讨，现将我院近几年临床体会总针对外周循环差，血管条件差的患儿，一般的注射部结如下。位为股静脉和颈静脉，股静脉穿刺方法，采用一次性注射器，注射器必须干燥、无漏气；抽血时，牢牢控制注射器1资料与方法活塞切不可向回推，以防止空气进入静脉⋯。常规核对无1．1一般资料误后，患儿取仰卧位，臀部略垫高，膝关节微曲，髋关节我院门诊注射室承担0

4、～3岁婴幼儿的采血任务，2013外展外旋。在腹股沟韧带中部下方2～3cm处，触摸股动脉年11月～2014年12月，行婴幼儿采血5330例，其中新生儿博动，用左手中指和食指顺动脉方向垂直并排，卡住股动864例(16．2％)。年龄为0～3岁为2559例(48％)。3～7岁脉，沿中指指尖为穿刺点，即股动脉内侧0．5cm处，右手持为1907例(35．8％)。针，斜面向上，与皮肤成30~45。，边进针边抽吸，一般1．2方法进针深度2～3cm，见回血后，吸出所需血标本量，迅速拔1．2采血与输液同时完成法针，用无菌纱布按压注射部位5～10rain至不出血。颈静脉对需要采血并需要输液的患儿常常采取

5、此方法，核对穿刺方法，颈外静脉是颈部最大的浅静脉，管径比较粗，患者，药物及化验单，计算好采血量，与患者家属解释取暴露明显，穿刺可在直视下进行，可用注射器接头皮针，得合作后，将配制好的药液挂输液架上并排净空气，将头采取近心端向远心端注射，操作前核对准备无误后，患儿皮针取下连接5mL注射器，备用。输液器接头连接注射采取平卧位，肩下垫枕，头部略低，常规消毒后，左手拇器针头，避免污染。根据不同年龄段，血管情况选择外周指下压颈静脉使血管充盈，食指向上绷紧皮肤，按输液角静脉注射，尽量避开静脉瓣和关节，选择粗直，充盈的血度进针，见回血后，抽吸至血标本量，拔出针头后，用无管。以选定的穿刺点为中心，

6、进行常规消毒，待于，用左菌纱布按压5～10min，避免血肿。手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，使针头斜面向上，并与皮肤呈15。～30。，由静脉2结果上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入静脉。见回根据不同的临床需求，针对不同的患儿，选择合适的血后或者有空落感后，可顺静脉方向再进针少许，回抽注采血方式、方法对增加采血成功率，采集合格足量的血标射器，见回血后，先用一条胶布固定好针头，调整针头角本尤为重要，使门诊一次穿刺采血成功率达到93％，改进特度，缓慢抽动活塞，达到血标本量后立即连接输液器，打殊注射部位注射方式，不但使患者家属易于接受，更提高开调节器，使药液快速流

7、入，避免血液凝集堵塞针头，必了门诊护理质量的满意度。静脉采血是采集血液标本最主要时可挤压输液管，加大输液压力，保证输液通畅，将注要的手段之一。采血拔针按压方式不当，常会导致拔针后射器内血液按要求加入各试管进行处理，固定输液部位，穿刺部位皮肤出血、皮下瘀血、血肿、疼痛剧烈等不良反调好滴数，再次核对送检。应【2】。加大股静脉、颈静脉等特殊部位的按压时间，减少淤1．2．2负压采血器采血法血、血肿等不良反应的产生，很大程度减少了门诊患者的针对仅采血并选择外周静脉的患儿，选择注