抗菌药物临床应用管理评价指标及要求.pdf

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1、附件1抗菌药物临床应用管理评价指标及要求要求序三级二级指标公式（或释义）口腔肿瘤儿童精神病妇产医院（妇号综合综合医院医院医院医院幼保健院）医院医院抗菌药物品种数=本医疗机构药品采购目录中抗菌药物品种数,复方磺胺甲噁唑(磺胺甲噁唑与甲氧苄啶，SMZ/TMP）、呋喃妥≤50≤35≤35≤35≤50≤10≤40因、青霉素G、苄星青霉素、5-氟胞嘧啶可不计在品种数内注射剂型≤2种，具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购同一通用名称抗菌药物口服剂型≤2种，具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购抗菌药物品种、头霉素类抗菌药物品规≤2个1品规数量

2、要求三代及四代头孢菌素（含复方制口服剂型≤5个剂）类抗菌药物品规注射剂型≤8个碳氢霉烯类抗菌药物注射剂型品规≤3个氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型品规≤4个氟喹诺酮类抗菌药物注射剂型品规≤4个深部抗真菌类药物品种≤5个特殊使用级抗菌2药物使用量占比门诊患者≤≤≤抗抗菌药物≤10%≤25%≤5%≤20%20%20%20%菌使用率药急诊患者≤≤≤3物抗菌药物≤10%≤50%≤10%≤20%40%40%50%使使用率用住院患者≤≤≤率抗菌药物≤40%≤60%≤5%≤60%60%60%70%使用率≤20DDDs（按照成住院患者抗菌药≤40≤40≤40≤30≤5≤

3、404人规定日物使用强度DDDsDDDsDDDsDDDsDDDsDDDs注：同期收治患者人天数＝同期出院患者人数同期出院患者剂量标准计算）平均住院天数I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，原则上I类切口手术预不联合预防使用抗菌药物。其中，腹股沟疝修补术（包括补片5防用抗菌药物比修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、例颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物I类切Ⅰ类切口口手术预防手用抗菌药6术物疗程≤预24小时的防百分率使用抗菌药物合理情况Ⅰ类切口手术预防用抗菌药100%

4、物时机合理率Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物品种选择合理率住院患者抗菌药7物静脉输液占比门诊患者静静脉输液脉使用率输急诊患者8液静脉输液使使用率用住院患者率静脉输液使用率住院患者静脉输9液平均每床日使用袋（瓶）数接接受抗菌受药物治疗抗的住院患菌者抗菌药药≥30%物使用前物微生物（合治格标本）送疗的检率住接受限制院使用级抗患菌药物治者10疗的住院抗菌患者抗菌≥50%药药物使用物前微生物使（合格标用本）送检率前微住院用特生殊使用级物抗菌药物≥80%送患者病原检学（合格标率本）检查百分率每月接受处处方点评≥25%11方的医师比点例评每位接受处方点评医师被点评处

5、方（医嘱）数量不少于50份处方（或50条医嘱）说明：1.医疗机构确因诊疗工作需要，采购的抗菌药物品种和品规数量超过上述规定的，按照《抗菌药物临床应用管理办法》办理。2.表格中的空白项，表明该指标未设定标准要求，医疗机构应当做好相关指标数据的统计、分析工作。3.表格中所称合格标本是指下呼吸道痰标本（上皮细胞＜10个/低倍视野、白细胞数＞25个/低倍视野）、肺泡灌洗液、清洁中段尿液、组织和血液、脑脊液等无菌体液标本。4.表格中第8项“静脉输液使用率”、第9项“住院患者静脉输液平均每床日使用袋（瓶）数”是指所有药物的静脉输液，不单指抗菌药物的静脉输液。（

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