最新中医治疗舌癌进展ppt课件.ppt

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1、中医治疗舌癌进展医治疗舌癌进展---河南中医学院第三附属医院门诊部肿瘤科口腔内突然出现粘膜红斑、水肿、糜烂、白斑皲裂、扁平舌藓、隆起和颗粒状肉芽等，主观感觉极其不敏感，但经过治疗2周—4周非但不愈，这些舌癌早期症状反而会慢慢扩散增大。医治疗舌癌进展---河南中医学院第三附属医院门诊部肿瘤科口腔粘膜出现长期不愈的溃疡，且粘膜苍白，失去光泽，类似白斑，粘膜下发生纤维性索条硬结。二、中暑的原因分析人体适宜的外界温度是20-25˚c,相对湿度为40%-60%，通过以下方式散热：辐射是散热最好途径。气温15-25˚c时，辐射散热约

2、占60%，散热最多部位是头部（约50%），其次为手及足部。温度33˚c时，辐射散热降至零。B.传导与对流通过对流,接触和靠近皮肤的冷空气变暖,变热的热物质分子离开,而较冷的物质分子则取而代之,逐渐又变热,如此反复进行。水传导较空气快240倍。C.蒸发每蒸发1g水,可散发2.4kj(0.58kcal)的热量。1.人的散热的方式2.中暑的分类A.热痉挛人在高温环境中，身体会大量出汗，丢失大量盐分，使血液中的钠含量过低，引起肌肉痉挛.B.热衰竭由于水盐的大量丢失,使得有效循环血量明显减少,发生低血容量休克.集体为了散热,心输出

3、量大大增加,使得心血管系统的负荷加重,导致心血管功能不全或周围循环衰竭.C.日射病：在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿；由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。D.热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。在中暑的分级中就是重症中暑。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。这是因为持续闷热会使人的皮肤散热功能下降，而且红外线和紫外线可穿透皮肤直达肌内深层，体内热量

4、不能发散，此时热量集聚在脏器及肌肉组织，引起皮肤干燥、肌肉温度升高、导致汗出不来，进而伤害到中枢神经。继而影响全身各器官组织的功能，患者出现局部肌肉痉挛、高热、无汗、口干、昏迷、血压升高、咳嗽、哮喘、呼吸困难、甚至呼吸衰竭等现象，是中暑最严重的一种类型。外感发热外感发热是由于外感六淫之邪和温热疫毒之气引起体温升高，伴恶寒、面赤、烦渴、脉数等症状为主临床表现。病因病机外感六淫（风寒暑湿燥火）感受疫毒（性猛烈、起病急、传变快）“阳盛则热”诊断1.体温升高，口腔温度在37.3度以上，或腋下温度在37度以上，直肠温度在37.6℃

5、以上，并持续数小时以上不退者，或体温下降后，又逐渐升高，或伴有恶寒、寒战、口渴喜饮、舌红苔黄、脉数等症。2.起病急，一般在3日之内。病程较短，约2周左右。3.具有相关脏腑为热所扰的功能紊乱症状，如咳嗽、胸痛、喘息、泄泻等症。4.具有感受外邪、疫毒史，或有不洁饮食史、输血传染史等。5.具有西医学感染性疾病的有关实验室检查依据，如血象白细胞总数及中性粒细胞升高，血沉增加，尿中有脓细胞，大便中有脓细胞、吞噬细胞，血、尿、骨髓细菌培养阳性，X线检查肺部有炎性改变，B超检查胆囊体积缩小，收缩及排泄功能差等炎性改变等。鉴别诊断内伤发

6、热外感发热与内伤发热均以发热为主症，故须加以鉴别。可从病因、病程、热势及伴发症等方面进行鉴别。外感发热，由感受外邪所致，体温较高，多为中度发热或高热，发病急，病程短，热势重，常见其他外感热病之兼症，如恶寒、口渴、面赤、舌红苔黄、脉数，多为实热证。内伤发热，由脏腑之阴阳气血失调所致，热势高低不一，常见低热而有间歇，其发病缓，病程长，数周、数月以至数年，多伴有内伤久病虚性证候，如形体消瘦，面色少华，短气乏力，倦怠纳差，舌质淡，脉数无力，多为虚证或虚实夹杂之证。辩证热型热型在一定程度上可以反映外感发热的病位、病势、病邪性质等，

7、因此外感发热的辨证要点是辨识热型。1.发热恶寒指发热与恶寒同时存在，体温多在39~C以上，提示病证在卫表。2.壮热指但热不寒，且热势很盛，体温在39~(2-40~C之间，甚至更高，一日之内波动很小，高热不退，持续时间达数天或更长。多见于气分发热、肺系邪热及暑热病邪所致发热。3.寒热往来指恶寒与发热交替出现，寒时不热，热时不寒，一日数次发作。提示病位在少阳、肝胆，或由疟邪所致的病证。4.潮热指热势盛衰起伏有时，如潮汛一般。外感之潮热，多属实证，热势较高，热退不净，定时又复升高，多见于阳明腑实证、湿温证以及热人营血证等。辩证

8、分型1.表热证症状：发热恶寒、鼻塞流涕、头身疼痛，舌苔薄黄，脉浮数。治法：解表清热方药：银翘散1里热证热在气分症状：状热，不恶寒，口渴，舌红苔黄，脉洪数。肺热者，咳喘胸痛，咳吐黄痰胃热者面赤渴饮，口苦口臭；腑热者日哺热甚，腹胀便秘，治法及方药肺热证清宣肺热，平喘止咳麻杏石甘汤胃热证清热生津白虎汤腑热证峻下热结大承气汤