最新中国传统文化习俗之年画ppt课件.ppt

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1、中国传统文化习俗之年画贴春联贴窗花年夜饭穿新衣逛庙会扭秧歌舞狮踩高跷年画年画是中国画的一种,始于古代的“门神画”,汉族民间艺术之一,也是常见的民间工艺品之一。传统民间年画多用木板水印制作。请同学们尝试着去设计一个人物形象,符合年画人物形象特色,色彩要鲜亮,人物个性明确试一试简谈半夏泻心汤与 “寒热错杂”范文东“伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之。但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。”(149);《金匮要略》“呕

2、而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。”(《呕吐哕下利病脉证治第十七,10》)。[讨论]:1半夏泻心汤证的病机是什么?脾胃虚弱,邪热壅滞,脾胃升降失常脾胃虚弱从何而来?临床误治,(就像149条,少阳病误用攻下法)损伤脾胃;先天脾胃虚弱(先天禀赋不足,或基因学说);饮食不节、不洁伤脾胃;药物伤脾、手术伤脾胃;情志伤脾胃,过思伤脾胃;劳倦内伤等都可导致脾胃虚。壅滞的邪热是单纯的热邪还是湿热?后世认为半夏泻心汤等主要用于湿热病证。元·戴元礼认为:“泻心诸方,取治湿热最当。”;李时珍《本草纲目》“用泻心汤亦即泻脾胃之湿热,非泻心也。”;叶天士《临证指南医案》“苦降能

3、清热除湿,辛通能开气泄浊”,并指出“湿热非苦辛寒不能”;吴鞠通《温病条辨》中治暑湿痞证,用半夏泻心汤去人参、干姜、大枣、甘草加枳实、杏仁。在分析其病机时指出为邪热阻滞,邪热亦包括湿热在内。从方测证,方中黄连、黄芩苦寒清热,亦可清热燥湿,所以无论邪热、湿热均可治。壅滞的邪热从何来?外邪入里:(就像149条,少阳邪热内陷);病从口入:热性食品;嗜食烈酒浓茶、辛辣食物、肥甘厚味情志内伤,郁而化热;脾虚气机不畅,运化失司,湿热内生。2、本证的主证是什么?《伤寒论》中半夏泻心汤的原文仅此一条,对其适应症的描述,也只有“满而不痛”。结合《金匮》“呕而肠鸣,心下痞者,

4、半夏泻心汤主之。”。(1)有邪热阻滞的“心下痞”;(2)胃气不降的恶心、呕吐、嗳气等;(3)有脾气不升的肠鸣下利或大便干湿不调。3、如何理解半夏泻心汤的寒热错杂证?是否因方中用芩连之苦寒,半夏、干姜之辛温,寒热并用而谓之寒热错杂呢?“寒热错杂”缘于柯韵伯《伤寒来苏集》提出“寒热之气互结”。应理解为虚实夹杂,虚当是脾胃虚,实为邪气(热邪)阻滞,导致脾胃功能失调的病变。仲景治疗纯胃热,用泻心汤(大黄、连、芩);治疗脾胃虚寒,用理中(参、术、干姜、草);治疗二者兼而有之者,用半夏泻心汤(连、芩、半夏、干姜、参、草、枣)。连、芩清泻邪热,干姜、半夏和胃气,参、草

5、、枣补脾气。3、半夏泻心汤证、甘草泻心汤证、生姜泻心汤证三者之间的联系。“伤寒汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣,下利者,生姜泻心汤主之。”(157)“伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕心烦不得安,医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也,甘草泻心汤主之。”(158)半夏泻心汤证、甘草泻心汤证、生姜泻心汤证三者之间有共同的病机、临床表现与治则。不同的是,在半夏泻心汤证的基础上,若兼水饮内停者用生姜泻心汤;若兼胃气重虚者,用甘草泻心汤。[临床应用]a

6、.消化系统:慢性胃炎(浅表性胃炎,萎缩性胃炎,肥厚性胃炎),消化性溃疡,消化不良,胃下垂,胃肠神经官能症,慢性肠炎,结肠炎,幽门螺杆菌相关性胃炎、急慢性胃肠炎等。常加藿苏梗;青陈皮;麦谷芽;砂仁、白蔲仁;甘松等。或合四逆散。消化道肿瘤胃癌食道癌手术后肠癌手术后治疗慢性胃炎等,半夏泻心汤常加枳术汤;藿苏梗;青陈皮;麦谷芽;砂仁、白蔲仁;甘松等。或合四逆散。[临床应用]b.妊娠恶阻c.失眠.半夏泻心汤治疗因脾胃不和所至的失眠。此型多兼见胃脘胀痛、嗳腐吞酸等。治宜调和脾胃以治其根本。《内经》半夏秫米汤、《千金要方》的温胆汤等可见,用半夏为主药治疗失眠,古已有之

7、。d.口腔炎,口腔溃疡.复发性口疮是口腔多发病,每因精神因素、神经内分泌因素、胃肠功能乱、自身免疫性疾患、细菌、病毒感染、微量元素缺乏等导致舌体或膜甚至咽喉部溃疡,伴有舌痛难忍,进食困难,心烦失眠,咽干口燥,反复发作。e.白塞氏综合证Behcet’ssyndrome,Oculo-oral-genetalsyndrome(口、外生殖器、虹膜炎为主要表现的三联综合证。1937年由土耳其皮肤病专家Behcet首先作为一种独立的疾病报导)白塞氏综合证在《金匮要略》中称狐惑病。“狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,

8、恶问食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝,甘草泻心汤主之”(《百合狐惑阴

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