灾后青少年心理分析及护理对策

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1、灾后青少年心理分析及护理对策       【摘要】本文综述了近年来关于灾后心理护理等相关文献，分析青少年的心理特征及高危因素，指出灾后青少年容易因为强烈而持续的症状，影响到未来情绪、认知以及人格结构的发展。总结出了一系列心理护理对策，以期对日后临床心理护理工作有一定的指导作用。 【关键词】地震灾害青少年心理护理 [Abstract]Inthispaper,authorssearchedPsychologyNursingonpost-disasterandotherrelatedliteratureinrecentyears,

2、toanalyzethepsychologicalcharacteristicsandhigh-riskfactorsofyoungpeople,whichindicatesthatstrongandpersistentabnormalsymptomsurelyaffectthefutureemotional,cognitivedevelopmentofpersonalitystructure.Summedupaseriesofpsychologicalcaremeasures,withaviewtohasaguidingr

3、oleinthefutureClinicalPsychologyNursing. [Keywords]EarthquakeDisaster;Adolescent;PsychologicalNursing        地震灾害具有突发性、广泛性、难以预测性等特点，面对灾难个体易产生一系列的躯体、情绪、认知行为反应，甚至价值取向、生活信念、人格等方面的改变，早期表现为情绪休克、情绪失控等,后期则可能出现创伤后应激障碍（PTSD）、情绪障碍等多种心理疾病[1]。目前邻国地震频发，笔者通过查阅近几年国内外灾害后心理护理有关文献，发

4、现缺乏对危机事件心理干预的科学模式,研究对象也少有针对青少年的。院2008年5月曾收治四川地震伤员34例，其中11岁至18岁青少年共6例，均康复出院，返回家乡。现根据青少年期心理发育特征，回顾性分析灾后青少年心理状况，总结相应的心理护理措施，报告如下。        1青少年心理特征及高危因素        1.1青少年心理特征        ①心身发展快速而不平衡，在“幼稚”与“成熟”的尺度上大幅度的徘徊。②实现同一性：他们力求发现自己现在真实情况以及将来会变成什么样子，在不断认识和探索中对原先的道德标准及价值能力做新的评

5、价，并试图综合起来形成一个稳定的体系，使理想的我逐步接近现实的我。③依恋关系的变化：表现为独立意识的增强，伙伴关系密切。④认知改变。        1.2高危因素        根据过去流行病学的研究显示，属于以下几种情形当中一个或一个以上的青少年，为特别容易出现严重灾后创伤的高危人群：        1.2.1灾难严重度高        如自己或父母受伤、受困、或罹难、家中房屋倾倒，这是高危险因子中最重要的一个。因为这会造成整体的影响，不仅影响孩子，也影响父母。而受到影响的父母，他们的反应又会再度影响到孩子。灾难越大，青少

6、年发展出严重灾后创伤症状的可能性就越大。即使青少年原本乐观健康，在极大的灾难下仍很可能出现严重症状。也就是说，家中人员和财产损失越严重，出现严重症状的危险性越高。        1.2.2灾难在很接近孩子的地方发生        同样是亲人受伤或死亡，亲眼目睹的青少年更容易出现严重症状。有些孩子家里所有人皆安全，但曾在整个过程中，看到他人死伤惨状（如尸体）。这也会造成很大的压力，这样的目睹比在电视上看到或同学口中听到的，造成的压力要大得多。        1.2.3与父母分离（父母在灾后罹难或住院）        父母以及主

7、要照顾者是未成年人安全感的来源，失去他们，孩子的世界近于解体，将更难自混乱中恢复平衡。失亲的青少年比其他孩子要面临更大的压力。        1.2.4父母本身有严重的创伤后症状        稳定的父母，可以给孩子足够的支持，改正青少年对灾难的错误归因。若父母本身受严重创伤后症状所影响，将较难协助孩子，甚至可能影响孩子。        1.2.5灾后出现严重的家庭内冲突        地震灾难使得家屋受损，医院倒塌，通讯中断，经济与交通几乎崩溃。这对家中的成人来说是极大的压力，家中平时的互动问题极可能在此时浮现，许多家庭在

8、此时爆发严重的冲突。青少年或许不见得因为地震直接的灾害而有多大的创伤，却可能因为大人互动与价值观的改变而受到伤害。        1.2.6青少年伤员原本就有其他疾患        例如一个原本就有情绪障碍、注意力缺损或行为问题的孩子，在创伤后有可能原本的问题变得更加严重。