眼睑、泪器病精品医学ppt课件

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1、第四章     眼睑病第一节　概　述功能：保护病种：皮肤开启、位置美容StructuresofeyelidsSkinLayersubcutaneouslayermuscularlayerTarsalPlatesPalpebralConjunctiva一．睑腺炎（麦粒肿）是眼睑腺体的细菌性感染。外睑腺炎：睫毛毛囊及其附属皮脂腺或变态汗腺感染内睑腺炎：睑板腺感染[病因]葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球菌感染第二节眼睑炎症[临床表现]典型急性炎症的表现:红，肿，热，痛外睑腺炎的炎症反应集中在睫毛根部的睑缘处内睑腺炎的炎症被限制在睑板腺内机体抵抗力差的患者

2、→眼睑蜂窝组织炎如不及时治疗，可能→败血症或海绵窦脓毒血栓而危及生命外睑腺炎内睑腺炎[治疗]①初期：局部热敷，抗生素②脓肿形成后，切开排脓，脓肿较大放置引流条。切开原则：内睑腺炎在结膜面切开，切口与睑缘垂直。外睑腺炎在皮肤面切开，切口与睑缘平行。二．睑板腺囊肿（霰粒肿）定义：是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿炎症[病因]是睑板腺出口阻塞，腺体的分泌物储留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而引起一种炎性肉芽肿，它有一纤维结缔组织包囊。[临床表现]多见于青少年或青壮年，可能与睑板腺分泌旺盛有关表现：眼睑皮下圆形质块，无触痛与皮肤不粘连，翻转眼睑可在相应的

3、结膜面上见到一略呈紫红色的局限性病灶。[治疗]霰粒肿小病程短时，可用热敷点抗生素眼水及按摩，可逐渐消失霰粒肿大而病程长者应以手术刮除。方法：在结膜面与睑缘垂直切口霰粒肿的手术治疗InjectionoflocalanaestheticInsertionofclampIncisionandcurettageSurgicalexcisionisperformedviaaverticalincisionintothetarsalglandfromtheconjunctivalsurfacefollowedbycarefulcurettementofth

4、egelatinousmaterialandglandularepithelium.三、睑缘炎是指睑缘表面、睫毛毛囊及其腺组织的亚急性或慢性炎症（一）鳞屑性睑缘炎病因：卵圆芽孢杆菌睫毛易脱落，可再生（二）溃疡性睑缘炎病因：金黄色葡萄球菌感染引起睫毛容易脱落，不能再生（三）眦部睑缘炎病因：莫－阿双杆菌引起及维生素B6缺乏有关0.25-0.5％硫酸锌滴眼液应用四.接触性皮炎1.病因药物性化学物质2.临床表现痒烧灼渗出脱屑3.治疗停止接触激素眼膏第三节眼睑肿瘤一、良性肿瘤1.眼睑血管瘤色素痣Appearanceandclassificationdet

5、erminedbylocationwithinskinTendtobecomemorepigmentedatpubertyElevated皮内痣Maybenon-pigmentedNomalignantpotentialFlat,well-circumscribedLowmalignantpotential交界痣Hasbothintradermalandjunctionalcomponents混合痣Pigmented黄色瘤二.恶性肿瘤1.基底细胞癌最常见各部位基底细胞癌的发病率Lowerlid-70%Medialcanthus-15%Upper

6、lid-10%Lateralcanthus-5%结节型基底细胞癌EarlyShiny,induratednoduleSurfacevascularizationSlowprogressionAdvancedMaydestroylargeportionofeyelid溃疡型基底细胞癌EarlyChroniculcerationAdvancedRaisedrollededgesandbleeding硬化型基底细胞癌InduratedplaquewithlossoflashesAdvancedSpreadsradiallybeneathnormale

7、pidermisEarlyMaymimicchronicblepharitisMarginsimpossibletodelineate2鳞癌PredilectionforlowerlidHard,hyperkeratoticnoduleLesscommonbutmoreaggressivethanBCCMaydevelopcrustingfissuresMayarisedenovoorfromactinickeratosisUlcerativeNosurfacevascularizationRedbaseBorderssharplydefine

8、d,induratedandelevatedNodular3.睑板腺癌SpreadingNodularVeryrareaggressivetumour