眼睑及泪器病课件.ppt

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1、第三章眼睑及泪器病病人的护理中南大学湘雅三医院　　杨宏伟眼睑炎症病人的护理睑腺炎睑板腺囊肿睑缘炎目录眼睑位置、功能和先天异常病人的护理睑内翻和倒睫睑外翻和眼睑闭合不全上睑下垂目录泪液排出系统障碍病人的护理泪道阻塞和狭窄慢性泪囊炎急性泪囊炎目录一、睑腺炎第一节眼睑炎症病人的护理睑腺炎是眼睑腺体的急性化脓性炎症，又称麦粒肿，是常见的眼睑炎症，多发生于儿童及青年人。定义一、睑腺炎病因按其感染的腺体的不同，可分为内、外睑腺炎。睑板腺感染，称内睑腺炎；睫毛毛囊或其附属皮脂腺、汗腺感染，称外睑腺炎。第一节眼睑炎症病人的护理内睑腺炎外睑腺炎一、睑腺炎第一节眼睑炎症病人的护理一、睑

2、腺炎护理评估健康史身体状况辅助检查心理－社会状况1234第一节眼睑炎症病人的护理一、睑腺炎治疗要点早期局部热敷，应用抗生素眼药水或眼药膏；重症或合并全身中毒症状者，全身应用有效抗生素；脓肿形成后切开引流。第一节眼睑炎症病人的护理123一、睑腺炎护理目标疼痛减轻直至消失。无并发症。常见护理诊断及医护合作性问题急性疼痛与睑腺炎症反应有关。潜在并发症眼睑蜂窝织炎、海绵窦脓毒血栓。1212第一节眼睑炎症病人的护理一、睑腺炎护理措施1.仔细观察病人对疼痛的反应，耐心听取病人的疼痛的主诉，解释疼痛的原因，给予支持与安慰，指导放松技巧。2.指导病人热敷气热敷法，干性热敷法，湿性热

3、敷法。3.指导病人正确滴用抗生素眼药水或涂眼药膏的方法。第一节眼睑炎症病人的护理123一、睑腺炎4.掌握脓肿切开引流的指征。外睑腺炎内睑腺炎5.检测体温、血常规，并采集脓液或血液标本送检细菌培养及药物敏感试验。6.局部炎症明显并有全身症状或反复发作者，可全身应用抗生素。第一节眼睑炎症病人的护理一、睑腺炎7.合并糖尿病者，应积极控制血糖，按糖尿病常规护理。对顽固复发、抵抗力低下者给予支持治疗，提高机体抵抗力。8.健康指导在脓肿未成熟前，切忌挤压或用针挑，以免细菌经眼静脉进入海绵窦，导致颅内、全身感染等严重并发症。养成良好的卫生习惯，不用脏手或不洁手帕揉眼。告诉病人治疗

4、原发病的重要性，如有慢性结膜炎、睑缘炎或屈光不正者，应及时治疗或矫正。第一节眼睑炎症病人的护理123一、睑腺炎护理评价病人自诉疼痛减轻，引流排脓后疼痛消失。病人没有眼睑蜂窝织炎、海绵窦脓毒血栓。12第一节眼睑炎症病人的护理二、睑板腺囊肿睑板腺囊肿通常称霰粒肿。因睑板腺分泌物潴留引起特发性无菌性慢性肉芽肿炎症。睑板腺囊肿是常见的眼睑炎症，常见于青少年及中壮年，并以上眼睑居多，可能与睑板腺分泌功能旺盛有关。定义第一节眼睑炎症病人的护理病因由于睑板腺排出口阻塞，腺体分泌物潴留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而引起。二、睑板腺囊肿第一节眼睑炎症病人的护理护理评估健康史身体状

5、况辅助检查心理－社会状况二、睑板腺囊肿1234第一节眼睑炎症病人的护理治疗要点小而无症状的睑板腺囊肿无须治疗，囊肿可自行吸收；较大的囊肿可进行热敷，或向囊肿腔内注射抗生素和糖皮质激素；如囊肿仍不消退，可行睑板腺囊肿刮除；继发感染者，先抗炎治疗，待炎症控制后在行睑板腺囊肿刮除。二、睑板腺囊肿第一节眼睑炎症病人的护理1234护理目标无感染发生。病人获取一定的睑板腺囊肿防治知识。常见护理诊断及医护合作性问题有感染的危险与未及时就诊或用眼卫生习惯不好有关。知识缺乏缺乏睑板腺囊肿防治知识。1212二、睑板腺囊肿第一节眼睑炎症病人的护理护理措施二、睑板腺囊肿第一节眼睑炎症病人的

6、护理1.注意囊肿的变化。2.指导病人热敷气热敷法，干性热敷法，湿性热敷法。3.按医嘱进行眼部或全身用药护理，先控制炎症，再进行手术刮除囊肿。1234.睑板腺囊肿刮除术护理按外眼手术常规准备：滴抗生素眼液、查凝血功能、清洁脸部皮肤等。在睑结膜面与睑缘垂直的切口，刮净囊肿内容物，并向两侧分离囊壁，将囊肿完整摘除，术后压迫眼部10～15分钟，观察局部有无出血，创口不需缝合。注意复发性或老年人的囊肿，应将标本送病理检查。涂抗生素眼膏，并用眼垫遮盖。5.健康指导向病人介绍术后用药，按时换药和门诊随访。一般术后次日进行眼部换药。二、睑板腺囊肿第一节眼睑炎症病人的护理1234护理

7、评价睑板腺囊肿得到及时有效处理，无继发感染发生。病人能进行自我护理如热敷、滴药等。二、睑板腺囊肿12第一节眼睑炎症病人的护理三、睑缘炎睑缘炎指睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织在各种致病因素作用下引起的亚急性或慢性炎症。定义第一节眼睑炎症病人的护理鳞屑性睑缘炎溃疡性睑缘炎眦部睑缘炎主要分类病因第一节眼睑炎症病人的护理1鳞屑性睑缘炎卵圆皮屑芽孢菌溃疡性睑缘炎金黄色葡萄球菌眦部睑缘炎莫－阿双杆菌23三、睑缘炎护理评估健康史身体状况心理－社会状况123第一节眼睑炎症病人的护理三、睑缘炎治疗要点积极寻找并消除病因和各种诱因；清洁睑缘，拭去鳞屑；局部应用抗生素眼药。第一节眼睑