甲状腺疾病检查常用指标

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1、甲状腺疾病检查常用指标1.总T3、总T4:正常参考值:T31.34~2.73nmol/LT478.4~157.4nmol/L意义:①T3、T4是反映甲状腺功能的灵敏指标;②辅助诊断甲亢(包括甲亢复发)和甲减;③确定甲亢的分型;④是甲亢治疗时,评价疗效与医生调整用药的有效指标;⑤T3、T4的测定受血清中TBG(甲状腺素结合球蛋白)浓度的影响。因此,对结果分析要结合临床。2.游离T3(FT3)、游离T4(FT4)正常参考值:FT33.67~10.43Pmol/LFT47.5~21.1Pmol/L意义

2、:同T3、T4。FT3、FT4的测定结果不受TBG浓度改变的影响,其结果更能反映甲状腺功能情况。3.促甲状腺激素(TSH)正常参考值:0.34~5.60mIU/L意义:①TSH是甲状腺功能测定的重要指标;②可辅助诊断甲亢、甲减和甲状腺炎;③是医生评价疗效、调整用药的有效指标;④同时测定T3、T4或FT3、FT4,更能准确而较全面地诊断甲状腺疾病。目前国内外学者一致认为:TSH、FT3、FT4的联合检测明显优于TSH、T3、T4的检测。4.促甲状腺素受体抗体(TRAb)正常参考值:〈5U/L意义:

3、①辅助甲亢和甲状腺炎的诊断:约95%甲亢患者TRAb阳性,对Graves甲状腺有早期诊断意义;②判断甲亢病情及疗效:经治疗恢复过程中TRAb趋向正常然后转阴,表明患者病情得到有效缓解;③指导抗甲亢用药:TRAb持续阳性,如停药很易复发;④预测甲亢复发:若TRAb转阴一段时间后又重新转阳,虽无临床症状,常是病情复发的预兆;⑤鉴别诊断“无症状甲状腺炎-V”;⑥预测新生儿甲亢。5.血清甲状腺微粒体抗体(MCA)血清甲状腺球蛋白抗体(TGA)正常参考值:MCA〈20%TGA〈30%意义:①辅助诊断甲状腺

4、炎;②约60%甲亢MCA、TGA升高;③TMA、TGA与FT3、FT4或T3、T4和TSH联合检测,对甲亢和甲减的诊断和治疗有重要意义。注意:如甲亢治疗计划完成时测MCA、TGA仍为阳性则提示停药后仍可能复发。FT3FT4结果与T3T4意义一样,但其准确性和敏感性更高,所以一些医院仅仅凭借FT3FT4就可以诊断甲亢,所以你的结果不要紧。TSH,T3T4高可能有些轻度甲亢,平时注意就可以了甲亢检查前应注意的事项http://www.qm120.com 2008-7-3010:06:37 来源:39

5、健康网  先说说T4和T3。人体血清中存在两种主要的甲状腺激素,即T4(四碘甲状腺原氨酸)和T3(三碘甲状腺原氨酸)。T4和T3在血液中大部分与血浆中的甲状腺素结合球蛋白(TBG)相结合。当体内甲状腺功能异常时,T4和T3值也会发生异常。但某些药物可影响检查结果,如阿司匹林、苯妥英钠能抑制TBG与T4结合而使T4降低,地塞米松也可使T4和T3值降低。因此,在做上述检查前1星期内应禁止使用这些药物。    再说说碘131吸收率。以甲状腺机能亢进为例,其碘131吸收率增高,峰值时间也提前。单纯性甲状

6、腺肿吸碘131率也较正常值高,但无峰值提前。甲状腺机能低下者则吸碘131率明显降低。某些食物和药物可影响试验结果,例如含碘丰富的海带、海蜇、苔菜、发菜、海鱼等,患者至少在试验前4~6星期内应禁食上述食物。某些药物(如含碘喉片)也要避免服用。甲状腺激素药(如甲状腺粉、碘赛罗宁、降钙素等)应在检验前6星期停用,抗甲状腺药(如甲巯咪唑、卡比马唑)应停用2~4星期。安眠药、保泰松、肾上腺皮质激素(泼尼松、地塞米松等)、利血平、普鲁本辛、利尿剂(如喃苯胺酸)等应停用1星期再做检验。    如要重复测试,至

7、少应间隔1.5~2个月,以免影响检查结果的准确性。出现哪些症状应考虑甲状腺疾病?http://www.qm120.com 2008-7-3010:05:53 来源:39健康网  如在颈前部摸钊或看见除甲状软骨利环状软骨以外的肿物,应考虑患甲状腺疾病的可能。亚急性甲状腺炎患者可山现颈部肿痛或痛性结节,压痛明显,疼痛可向胸部,耳后和枕部放射,吞咽,说话或转动颈部时可加重疼痛。单纯性甲状腺肿以颈前无痛性肿人为主要表现,肿大明显者可压迫气管山现呼吸困难:压迫上腔静脉出现头面部和上肢淤血浮肿;压迫喉返神经

8、山现声嘶。甲状腺肿多表现为颈部单个结节性肿块。恶性肿瘤质硬,形态不规则,边缘不清楚,活动度差。    甲状腺疾病除颈部局部表现外,可因甲状腺激素分泌异常,免疫异常,病变扩散累及全身其他脏器而出现各种临床表现。甲状腺功能亢进时血液中甲状腺激素水平升高,可引起心慌,气短,怕热。多汗,焦躁不安,食欲亢进,消瘦,突眼利手抖等全身症状。甲状腺功能减退时血液中甲状腺激素水平降低,表现为怕冷,乏力,汗少,食欲减退,便秘,体重增加,健忘,反应迟钝,皮肤发凉,干燥粗糙,小腿肌肉痉挛性疼痛等全身表现。甲状腺恶性肿瘤

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