笫五章 解表药-医学ppt课件

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1、第五章解表药概　　述1.功效与主治功效:发汗解表、利水消肿、止咳平喘、透疹止痛。主治:外感风寒、外感风热。2.分类辛温解表药:麻黄、桂枝、细辛、防风等。辛凉解表药:柴胡、葛根、牛蒡子、薄荷等。┌发汗作用│解热作用3.药理作用┼镇痛作用│抗炎和免疫调节作用│抗过敏作用└抗菌、抗病毒作用发汗麻黄水煎液、麻黄挥发油、麻黄碱、麻黄水溶性提取物；复方麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤；生姜挥发油、辛辣成分、桂枝、葛根均能扩张血管、促进发汗。发汗发汗作用比较:麻黄汤、麻黄、桂枝、生姜作用较强。发汗有效成分:麻黄挥发油、生物碱；生姜挥发油、姜酚、姜烯酚。解热柴胡、桂枝、荆芥、防风、葛根；银翘散、桑菊饮

2、、麻杏石甘汤、九味羌活汤。解热方式:发汗；扩张皮肤血管；抑制中枢PGE合成；抗炎；抗菌；抗病毒。镇痛柴胡、藁本、防风、白芷、羌活、细辛、桂枝；桂枝汤、九味羌活汤。镇痛有效成分:柴胡皂苷、α-薄荷酮。抗炎与免疫调节抗炎:荆芥、生姜、薄荷、柴胡、辛夷、细辛；银翘散、桑菊饮、桂枝汤、九味羌活汤。提高免疫功能:柴胡、苏叶、葛根、黄荆；麻黄汤、麻杏甘石汤、桂枝汤、桑菊饮。抗过敏作用麻黄、桂枝、生姜、羌活、蝉蜕；麻黄汤,小青龙汤,麻杏石甘汤，葛根汤等。抗菌抗病毒作用抗菌:柴胡、桂枝、紫苏、防风、薄荷。抗菌谱:金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、结核杆菌、真菌。抗病毒:

3、麻黄、桂枝、柴胡；桂枝汤。麻黄本品为麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎。秋季采割绿色的草质茎，晒干。木贼麻黄麻黄1．功效:发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿。2．化学成分:左旋麻黄碱（占总生物碱的80～85%）；伪麻黄碱，L-N-甲基麻黄碱、D-N-甲基伪麻黄碱、去甲基麻黄碱、去甲基伪麻黄碱、麻黄次碱；挥发油、Ｉ-α松油醇；鞣质等。3．药理作用:发汗、平喘、利尿、抗炎、抗过敏、镇咳祛痰、解热、抗菌抗病毒、其他。4．现代临床应用:支气管哮喘,预防鼻塞,防治低血压状态,荨麻疹,血管神经性水肿。5．不良反应:眼球突出、举尾反应、紫绀、兴奋、不安、失眠。发汗①有效成分:挥发油、麻黄

4、碱。②条件　温服、温热条件。③作用机理:阻碍汗腺导管对钠离子的重吸收→汗腺分泌↑兴奋中枢、外周α受体。平喘①有效成分麻黄碱、伪麻黄碱、挥发油、2,3,5,6-四甲基吡嗪,L-α-萜品烯醇。②机理促进NA和Adr的释放。激动β-R→激活Ac→CAMP生成↑。阻止过敏介质释放。促进PGE释放。直接兴奋α-R→血管收缩→粘膜肿胀减轻。抑制抗体产生。③作用特点缓慢、温和、持久，可口服。利尿①有效成分d-伪麻黄碱。②作用尿量增加。③机理扩张肾血管→增加肾血流量。阻碍肾小管对钠离子的重吸收。抗炎、抗过敏①有效成分:伪麻黄碱、甲基麻黄碱、麻黄碱。②作用机理:抑制过敏递质释放；溶血素减少，呈抗补

5、体作用。镇咳、祛痰①作用强度:为可待因的1/20。②有效成分:萜品烯醇，麻黄挥发油。解热、抗菌、抗病毒①有效成分:挥发油。②抗菌:金黄色葡萄球菌，甲、乙型溶血链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、大肠杆菌、奈瑟双球菌。③抗病毒:流感病毒。其他①中枢兴奋:兴奋皮层、皮层下中枢→精神兴奋、失眠、兴奋呼吸、血管运动中枢。②强心、升压：有效成分:麻黄碱。机理:兴奋β-R和α2-R。桂枝桂枝:为樟科植物肉桂的嫩枝。桂枝1．功效:发汗解肌、温通经脉、助阳化气、平冲降气。2．化学成分:挥发油（桂皮油）、桂皮醛、桂皮酸等。此外鞣质、粘液质及树脂等。┌扩张血管、促进发汗││解热、镇

6、痛││镇静、抗惊厥│3．药理作用┼抗炎、抗过敏││抗菌、抗病毒│└其他作用4．临床应用:主治风寒感冒、脘腹冷痛、血寒闭经、关节痹痛、痰饮、水肿、心悸、奔豚等。现代临床应用:①预防流行性感冒。②低血压症。扩张血管、促进发汗①有效成分:桂皮油。②作用:扩张血管，调节血液循环，使血液流向体表，加强麻黄发汗作用。解热、镇痛①有效成分:桂皮醛、桂皮酸钠。②机理:皮肤血管扩张、散热增加、促进发汗；提高痛阈值。镇静、抗惊厥①有效成分:桂皮醛。②作用:小鼠自主活动减少，增加巴比妥类药作用，对抗苯丙胺作用，抗士的宁作用；减少烟碱致惊厥，抑制听源性惊厥。抗炎、抗过敏①有效成分:挥发油。②机理:抑制I

7、gE所致肥大细胞颗粒反应。降低补体活性，抗过敏作用。抗菌、抗病毒①抗菌:金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、致病性真菌。桂皮油、桂皮醛，抗结核杆菌。②抗病毒:流感病毒、孤儿病毒。其他利尿增加冠脉流量桂皮醛有抗肿痛作用促进胃肠蠕动，芳香健胃，利胆。细辛细辛为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥全草。华细辛北细辛汉城细辛细辛细辛1．功效:祛风散寒、通窍止痛、温肺化饮。2．化学成分:挥发油、甲基丁香酚、α-蒎烯、β-蒎烯、黄樟醚、爱草脑、细辛素、细辛醚、优香芹酮等。3．药理作用:镇静、镇痛