脾胃病中医特色疗法

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1、脾胃病中医特色疗法(一)中医特色疗法1:清、温、滋、调四法辨治及穴位注射治疗慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎是以胃粘膜腺体萎缩为特征的消化系统常见病,难治病,本病病程缓慢,证候多有潜变,病变组织不易恢复正常,故列为癌前疾病之一,属于中医“胃脘痛、胃痞”等范畴,是临床常见的疑难病。但慢性萎缩性胃炎癌前突变发展成为胃癌的病因不十分明了,故目前西医在治疗慢性萎缩性胃炎方面缺乏有效措施。中医采用个体化辩证治疗,我科创立清、温、滋、调四法辨治萎缩性胃炎,取得了较好的疗效。1.清胃法1.1治法:清肝泄热,降逆和中1.2方名:清胃饮(协定

2、处方)1.3组成:丹皮15g、栀子10g、浙贝10g、泽泻10g、黄连8g、蒲公英15g、青皮10g、郁金15g、白芍15g、炙甘草3g。1.4适应证:肝胃郁热证主证:胃脘灼痛,嘈杂,口干口苦,舌红苔黄,脉弦数。次证:反酸烧心,胸痛连及两胁,口臭,尿黄,大便不爽。1.5加减:1、大便不爽:+大黄6g,枳实10g2、胃痛甚:+川楝子9g,延胡索10g3、恶心呕吐:+佩兰10g,竹茹10g2.暖胃法2.1治法:温中健脾,消痞和胃2.2方名:暖胃饮(协定处方)2.3组成:制附片6g(先煎)、干姜8g、党参20g、炒白术15g、

3、台乌10g、炙黄芪20g、当归15g、枳实10g、白芍12g、炙甘草3g。2.4适应证:脾胃虚寒证主证:胃脘隐痛,喜温喜按,胃脘痞闷,纳呆,便溏,舌质淡,舌边有齿痕。次证:肢软乏力,气短懒言,呕吐清水,脉细弱。2.5加减:1、腹胀便溏:+炒扁豆10g,薏苡仁15g,莲子肉15g2、腹胀、嗳气:+佛手10g,炒三仙各10g3、泛吐清水:+姜半夏10g,乌贼骨15g3.滋胃法3.1治法:滋阴和胃,兼清虚热3.2方名:滋胃饮(协定处方)3.3组成:生地20g、麦冬10g、石斛15g、玉竹15g、太子参30g、百合12g、知母1

4、2g、当归15g、白芍15g、炙甘草3g。3.4适应证:胃阴亏虚证主证:胃脘胀满,灼痛,嘈杂,饥不欲食,舌红少津,少苔。次证:食少干呕,大便干燥,口干,脉细。3.5加减:1、大便秘结:+何首乌15g,火麻仁15g,枳实10g2、胃痛甚:+川楝子9g,延胡索10g3、纳呆者:+麦芽10g,乌梅10g、山楂15g4.调胃法4.1治法:理气健脾,疏肝和胃4.2方名:调胃饮(协定处方)4.3组成:柴胡12g、白芍12g、党参20g、白术15g、半夏10g、佛手10g、丹参15g、枳壳10g、仙鹤草15g、炙甘草3g。4.4适应证

5、:脾虚气滞,肝胃不和证主证:胃脘胀痛,嗳气,嘈杂,泛酸,脉弦。次证:胸闷,食少,大便不畅,舌质淡,苔薄白。4.5加减:1、偏寒:+干姜8g、乌药10g2、偏热:+川黄连6g,栀子9g3、胀甚:+木香6g,炒玉片12g4、痛甚:+川楝子9g,元胡10g以上各型,伴HP感染者:+白花蛇舌草、半枝莲、蒲公英。伴重度萎缩肠化,异型增生,加丹参、三棱、莪术。(二)中医特色疗法2:中医三联疗法辨证治疗溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎(ulcelativecoliticUC)是一种病因不明的直肠和结肠炎症性疾病。目前对本病缺乏十分有效的治疗方

6、法,且愈后常易复发,并与结肠癌的发病存在一定关系,被世界卫生组织列为现代难治病之一。目前我国UC发病率呈增长趋势,且因其病因不明,治疗效果不理想,至今还存在着合并症多、死亡率高、癌变机会多、手术率和复发率高等问题。目前西医对UC的研究认为本病与免疫功能异常和炎症介质生成增多密切有关,治疗主要集中在阻断或抑制免疫反应和特异性受体,减少或抑制前列腺素样物质、白三烯、氧自由基、神经多肽等,常用药物为氨基水杨酸类、皮质类因醇和免疫抑制剂,但疗效欠佳,副作用多。中医对UC的治疗,采用辨证分型、固定方药、中药灌肠、中西医结合等方法,

7、可以提高疗效,减少副作用,减少复发等。我科专家非常重视UC的诊治,并把它做为我科的重点专病种。根据UC的主要临床表现,认为当属中医“痢疾”、“肠澼”、“泄泻”、“便血”等范畴,并依据专家经验及我们收治患者的实际情况,制定了切合临床的诊治常规如下:中医三联疗法辨证治疗一、口服煎剂辨证分型施治(一)大肠湿热证主要证侯:腹泻黏液脓血便,里急后重,舌苔黄腻,脉滑数或濡数。次要证侯:肛门灼热,身热,下腹坠痛或灼痛,口苦口臭,小便短赤。治法:清热化湿,调气行血。代表方:结肠炎І号煎剂药用:芍药12g、黄芩10g、黄连8g、白头翁15

8、g、槟榔10g、当归10g、木香8g、肉桂3g加减:1、大便脓血较多加紫珠草15g,地榆15g;2、大便白冻黏液较多者,加苍术10g,苡仁15g;3、腹痛较甚者,加延胡索10g,乌药10g,枳实10g;4、身热甚者,加葛根15g。(二)脾胃气虚证主要证侯:腹泻便溏,有黏液或少量脓血,食少纳差,食后腹胀,舌质淡胖有齿痕

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