脾胃肾病科中医特色护理

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1、南京市中医院脾胃科肾病科中医传统疗法目录1.耳穴埋籽干预腰痛、水肿、泄泻、胃痛、呃逆等。2.艾条灸干预胃痛、尿路刺激征、头痛等。3.穴位贴敷干预胃脘痛、腹泻、高血压等。4.中药熏蒸扶正祛邪,排毒泄浊,消肿等。5.中药浴足促进血液循环,促进睡眠等。6.中药保留灌肠干预慢性结肠炎,慢性痢疾、高热排除毒素等。7.中药外敷活血通络,收敛止痛等。8.中药涂擦(中药口腔护理)保持口腔的清洁,预防口腔感染。南京市中医院肾病、脾胃病科中医传统疗法操作规程特色疗法耳穴埋籽干预腰痛、水肿、泄泻、胃痛、呃逆等。辨证选

2、穴1.腰痛:腰骶、坐骨神经、臀、神门、皮质下、耳尖2.水肿:肺、脾、肾、膀胱、三焦3.泄泻:大肠、小肠、腹、胃、脾、神门4.胃痛:胃、十二指肠、脾、肝、神门、交感5.呃逆:耳中、膈、胃、神门、相应病变脏腑(肺、脾、肝、肾)禁忌症1.耳廓皮肤有炎症或冻伤者不宜采用。2.妇女怀孕期间慎用,有习惯性流产史者则禁用。操作方法①耳穴探查,找出阳性反应点,并结合病情,确定主穴辅穴位。②以酒精棉球轻擦消毒。③左手手指托持耳廓,右手用镊子夹取粘有王不留行籽的胶布,对准穴位紧贴压其上,并轻轻揉按1~2分钟。使耳廓

3、有发热、得气感。双侧耳穴轮流使用。注意事项1.如胶布过敏者,可用粘合纸代之。2.过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱、孕妇按压宜轻压。3.急性疼痛性病症宜重手法强刺激。并发症处理撤籽后局部出现红肿、破损,应及时消毒处理,严防引起软骨膜炎。评价1.患者和家属能够理解耳穴埋籽的目的并主动配合。2.病人有“得气”感,症状缓解。3.病人和家属能演示留籽按压的方法。耳穴埋籽操作流程核对床号,姓名,时间评估:1、当前主要症状,临床表现及既往史。2、耳针部位的皮肤情况3、患者的生育史,有无流产,当前是否妊娠

4、4、患者对疼痛的忍受程度,心理状况备齐物品至床边:治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、镊子、王不留行籽、弯盘、探棒遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴体位合理舒适,严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定将王不留行籽附在耳穴部位,以小发方块胶布固定,观察有无“得气”’。留埋期间,嘱其用手定时按压15次∕每穴位,4-5次∕天,进行压迫刺激,以加强疗效留籽2——3天后撤籽,,观察局部皮肤有无红肿、破损,并及时处理清理用物,做好记录并签名操作完毕,安排舒适体位,整理床铺。终末处理洗手评价:1、病人和家属能理解耳穴按压的

5、目的、意义并主动配合。2、病人体位合理,感觉舒适。南京市中医院肾病、脾胃病科中医传统操作特色疗法艾条灸干预胃痛、尿路刺激征、头痛等。辨证选穴1.胃痛:中脘、足三里2.尿路刺激征:气海、关元3.头痛:合谷、太阴、阳陵泉、涌泉。禁忌症1.实热证或阴虚发热者,不宜施灸。2.颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。操作方法①选穴。②点燃艾条一端对所选穴位进行施灸,选择悬空灸中的温和灸,艾条距离皮肤2-3cm进行烘烤。③每穴施灸时间一般5-7分钟。注意事项1.施灸部位,宜先上后下,先灸头顶、胸背,后灸

6、腹部、四肢。2.规范操作,防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。3.熄灭后的艾条应装人小口玻璃瓶内,以防复燃,发生火灾。并发症处理若灸后出现皮肤微红灼热,属于正常现象。如出现小水泡,无需处理,可自行吸收;如水泡较大,可用无菌注射器抽出泡内液体,覆盖消毒纱布,保持干燥,防止感染。评价1.病人和家属能理解艾条灸的目的,主动配合。2.病人感觉温热、舒适,症状缓解。3.病人安全,无灼痛或烧伤。艾灸操作流程核对床号,姓名,时间评估:1、当前主要症状,临床表现及既往史、心理状态。2、患者体质及灸处的皮肤情况3、患

7、者的生育史,有无流产,当前是否妊娠4、患者对疼痛的忍受程度,心理状况备齐物品至床边:治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口玻璃瓶、清洁纱布、必要时备毛毯核对、确认病人,暴露艾灸部位,根据病症选择腧穴或施灸部位施灸:点燃艾灸一端,距皮肤2-3cm进行烘烤,根据病情选择温和灸、雀啄灸或回旋灸,随时弹去艾灰,以病人感到温热、局部皮肤稍起红晕为度观察:局部皮肤变化、随时询问病人有无灼痛及不适施灸完毕:将艾条插入小口瓶内灭火,清洁皮肤,安排舒适体位,整理床铺清理用物,做好记录并签名终末处理洗手评价:1、病人和家属

8、能理解艾灸的目的、意义并主动配合2、病人皮肤无异常,感觉舒适。南京市中医院肾病、脾胃病科中医传统操作特色疗法穴位贴敷干预胃脘痛、腹泻、高血压等。辨证选穴1.胃脘痛:中脘2.腹泻:神阙3.高血压:涌泉禁忌症1.贴敷部位有皮肤创伤、皮肤溃疡、皮肤感染者。2.对敷贴药物或敷料成分过敏者。3.瘢痕体质者。操作方法①选穴。②遵医嘱使用已配制的药物,取棉纸将要用药物包于其中棉纸四周反折大小约2×2c㎡。③将棉纸贴于所选穴位上,加盖敷料。注意事项①敷药摊制的厚薄要均匀,固定松紧适宜。②贴药时间隔日一换,贴敷药

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