心肌疾病+心包疾病 121题

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1、1、女性产后多长时间出现心肌病改变称为围生期心肌病A、1～10周B、2～10周C、4～8周D、2～20周E、4～20周答案：D2、Fiedler心肌炎病因是什么A、细菌感染B、真菌感染C、原虫感染D、CoxsackieB病毒感染E、立克次体感染D3、男性35岁。心悸气短1年，下肢浮肿3月，查体:BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大，心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是A、冠心病B、心肌炎C、风心病二尖瓣关闭不全D、扩张

2、型心肌病E、心包积液D4、男性30岁。活动后心悸气短3年，腹胀，浮肿1月。查体:心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图:低电压，多发多源室性期前收缩。超声:左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是A、风心病联合瓣膜病B、冠心病心律失常心衰C、扩张型心肌病D、心包积液E、先心病房缺答案：C,解析：患者30岁，3年前开始发病，即27岁方起病，先心病可排除；冠心病主要表现为胸痛，心电图多有ST段，Q波变化；风心瓣膜病多有风湿，且此病历心脏杂音不符；心包积液多有心包摩擦音，且超声心动图

3、结果可排除。5、女性36岁。心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。查体:心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。X片:心影明显增大，心胸比率>60%，肺淤血。心电图示V1、V2V3病理性Q波，低电压，ST-T改变。以下检查最有意义的是A、脑电图B、脑CTC、心脏ECTD、超声心动E、食管钡透D6、女性34岁。2年前诊为扩张型心肌病，一直口服药物治疗，症状改善不明显，以下哪种方法可以优先考虑A、外科手术修补B、主动脉内球囊反搏C、心脏移植D、搭桥术或穿孔，灌注术E、双腔起搏器E7、男性30岁。诊断慢性克

4、山病，频繁室速室颤发作，电复律多次，活动能力丧失，预期存活时间半年～1年，应考虑哪项治疗措施A、安置除颤式起搏器B、双腔DDD起搏器C、单腔AAI起搏器D、单腔VVI起搏器E、心脏移植E8、男性28岁。活动后心悸气短，胸闷乏力3年，1年前于活动中晕厥，以后发作3次，查体:胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片示心影轻度增大。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波。超声:室间隔18mm。诊断是A、心肌炎B、心包炎C、心肌梗死D、肥厚型梗阻性心肌病E、先心病，室缺D9、男性26岁。心悸气短，胸闷晕厥。查体:胸左缘3

5、肋间，3/6收缩期杂音，超声:室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在以下哪种药物时会增强A、心得安B、硝酸甘油C、卡托普利D、速尿E、心痛定B10、男性42岁。心悸气短，有时心前区疼痛，查体，胸骨左缘3肋间粗糙喷射样收缩期杂音。心电图:V1～3T波倒置。超声:室间隔肥厚。该患者易发生A、心脏破裂B、心包缩窄C、感染性心内膜炎D、猝死E、脑栓塞D11、男性42岁。心悸气短胸闷胸痛不适5年，心前区收缩期杂音。超声室间隔肥厚。心电图见异常Q波。以下超声所见正确的是A、鼓帆征B、城垛征C、蛙泳征D、SAM征E、钻石

6、征D12、男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。肥厚梗阻性心肌病诊断最有意义的是A、IVS:左室后壁≥1.5∶1，二尖瓣前叶收缩期向前移动B、用力后心前区闷痛C、站立后易晕厥D、胸骨左缘3～4肋间有响亮收缩期杂音E、左室流出道存在压力阶差A13、男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。下列哪项不符合该患诊断A、X线未见有瓣膜钙化影B、主动脉瓣区第二心音不减弱C、收缩期杂音不向颈部传导D、X线显示有狭窄后主动脉扩张E、胸骨左下缘可闻及收缩期杂音D14、男

7、性，68岁。心悸气短，腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病，心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒，除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理A、Ⅰ度AVBB、非阵发性室性心动过速C、窦性心动过缓，心室率54次/分D、CRBBBE、阵发性室性心动过速E15、男性，68岁。心悸气短，腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病，心功不全。此时应首先采取哪项措施A、电复律B、维拉帕米静脉注射C、利多卡因静滴D、食管调搏E、静滴氯化钾C16、男性，68岁。心悸气短，腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌

8、病，心功不全。停用洋地黄后心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、异丙肾上腺素D、硝普钠E、ACEI17、男性54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死A、劳力后心绞痛B、心电图有病理性Q波C、左室肥厚D、心前区杂音可受药物和动作影响E、晚电位检查阳性18、男性54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病