肝.肺吸虫-精品ppt课件

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1、形状体腔消化系统生殖系统发育阶段中间宿主线虫绦虫成虫>幼虫线状/圆柱状带状，背腹扁平，分节原体腔无有口有肛门无口无肛门雌雄异体雌雄同体卵-幼虫-成虫卵-六钩蚴-中绦期-成虫有/无1-2个成虫<幼虫形态生活史？危害性蠕虫线虫绦虫吸虫原虫吸虫Trematodes,Flukes长舌状/叶片状,背腹扁平有口无肛雌雄同体（血吸虫除外）有口吸盘和腹吸盘虫卵有卵盖（血吸虫除外）一.吸虫的共同特征1.形态吸虫概述中2中1虫卵毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴囊蚴童虫成虫虫卵终宿主水世代交替无性世代有性世代一.吸虫的共同特征2.生活史1

2、.形态吸虫概述3.致病性人兽共患病一.吸虫的共同特征2.生活史1.形态吸虫概述我国常见的吸虫华支睾吸虫（肝吸虫）卫氏并殖吸虫（卫氏肺吸虫）斯氏狸殖吸虫（斯氏肺吸虫）日本血吸虫布氏姜片吸虫（姜片虫）寄生于人体的吸虫（30+种），都属于：扁形动物门吸虫纲复殖目二.吸虫分类一.吸虫的共同特征吸虫概述华支睾吸虫(Clonorchissinensis)肝吸虫(liverflukes）1874年首次在印度一名华侨的胆管内发现而得名。引起华支睾吸虫病（肝吸虫病）1.成虫大小形状结构10-25×3-5m

3、m形似葵花子肝吸虫形态口吸盘腹吸盘睾丸子宫肠支1.成虫大小形状结构10-25×3-5mm形似葵花子肝吸虫形态29×17m(最小的蠕虫卵)棕黄色芝麻状2.虫卵大小颜色形状结构肝吸虫形态29×17m棕黄色芝麻状2.虫卵大小颜色形状结构卵盖肩峰卵壳毛蚴疣状突起肝吸虫形态2.虫卵蠕虫卵中我最小形似芝麻棕黄色上有盖来下有疣肩峰明显内毛蚴肝吸虫形态雷蚴尾蚴囊蚴胞蚴肝吸虫形态肝吸虫生活史中2中1虫卵毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴囊蚴童虫成虫虫卵终宿主水（淡水螺）（淡水鱼.虾）（人.猫.狗猪.

4、鼠等）肝吸虫生活史1.宿主2.感染3.移行4.寄生5.离体肝吸虫生活史①第一中间宿主—淡水螺1.宿主2.感染3.移行4.寄生5.离体纹沼螺长角涵螺赤豆螺肝吸虫生活史②第二中间宿主—淡水鱼、虾1.宿主2.感染3.移行4.寄生5.离体肝吸虫生活史1.宿主2.感染3.移行4.寄生5.离体广东省不同鱼种肝吸虫的感染率（%）麦穗鱼61.2白鲢56.3白鲩55.6花鲢54.6②第二中间宿主—淡水鱼、虾肝吸虫生活史③终宿主—人，猫、狗、猪、鼠等多种哺乳动物（保虫宿主）1.宿主2.感染3.移行4.寄生5.离体

5、肝吸虫生活史感染阶段：囊蚴感染方式：生食/半生食淡水鱼、虾1.宿主2.感染3.移行4.寄生5.离体肝吸虫生活史童虫经胆总管随血流经腹腔1.宿主2.感染3.移行4.寄生5.离体肝吸虫生活史成虫寄生于肝胆管1.宿主2.感染3.移行4.寄生5.离体肝吸虫生活史虫卵随粪便离体1.宿主2.感染3.移行4.寄生5.离体肝吸虫生活史童虫、成虫、虫卵致病阶段肝吸虫致病代谢产物机械刺激胆管上皮细胞增生、纤维化、增厚肝脏受损致病阶段致病机理肝吸虫致病①大量虫体寄生时阻塞性黄疸阻塞胆管胆汁滞

6、留致病阶段致病机理肝吸虫致病致病阶段致病机理肝实质萎缩②慢性感染时胆管邻近的肝细胞变性.坏死肝吸虫致病致病阶段致病机理③晚期肝硬化腹水肝吸虫致病致病阶段致病机理④并发症胆囊炎，胆管炎，胆管肝炎，胰腺炎；胆石症；胆管上皮Ca,肝Ca；发育不良。肝吸虫致病头痛乏力，消化不良；腹痛腹泻，上腹不适；肝区隐痛，常不明显。致病阶段致病机理临床表现肝吸虫致病肝、脾肿大致病阶段致病机理临床表现体征肝吸虫致病1.问诊吃“生鱼片”史肝吸虫诊断1.问诊2.病原学诊断*肝吸虫诊断

7、粪检（直接涂片法，各种集卵法）胆汁（十二指肠引流）（确诊）1.问诊2.病原学诊断*3.免疫诊断（初筛，辅助诊断）皮试IHAELISA肝吸虫诊断1.分布世界：中.日.朝.越.东南亚我国：内.宁.青.西（无报道）高发区：珠江三角洲肝吸虫流行珠江三角洲肝吸虫的人群感染率（%）顺德26.6佛山26.0高要24.4南海23.8斗门20.7广州2.71.分布肝吸虫流行1.分布2.流行条件传染源存在并且虫卵入水两种中间宿主同时存在误食囊蚴的机会肝吸虫流行1.查治病人和带虫者2.加强宣教工作，改变

8、不良饮食习惯3.合理处理粪便肝吸虫防治并殖吸虫（Paragonimus)肺吸虫（Lungflukes)卫氏并殖吸虫（肺型）斯氏狸殖吸虫（皮肤型）（一）卫氏并殖吸虫Paragonimuswestermani卫氏并殖吸虫引起肺型肺吸虫病1.成虫长7~12mm宽4~6mm厚3.5~5mm卫氏并殖吸虫形态1.成虫体棘游走习性卫氏并殖吸虫形态2.虫卵大小颜色形状结构56100um卫氏并殖吸虫形态2.虫卵卵壳卵黄细胞卵细胞卵盖5