《肺吸虫》精品医学ppt 课件

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1、卫氏并殖吸虫Paragonimuswestermani南通大学医学院病原生物学系冯金荣jinrong532@163.com肺吸虫卫氏并殖吸虫概述卫氏并殖吸虫成虫主要寄生在人及哺乳动物的肺，故也称卫氏肺吸虫（humanlungfluke）或肺吸虫，是人体并殖吸虫的重要虫种之一。能引起肺吸虫病，对人有较严重危害。一、卫氏并殖吸虫形态肺吸虫成虫体肥厚，背面隆起，腹面扁平。活体呈红褐色，半透明。固定后为椭圆形、灰白色，体长为7.5～12mm,宽为4～6mm,厚3.5～5mm。大小、形态均似半颗黄豆。（一）成虫形态肺吸虫成虫附着器官：卫氏并殖吸虫的口吸盘、腹吸盘大小略同，口吸盘位于前端，腹吸盘位于虫

2、体中横线之前。消化器官：口→咽→食管→左右两个肠支生殖器官：雌雄同体卵巢与子宫并列于在腹吸盘之后。睾丸左右分支，并列于虫体后端1/3处。（一）成虫形态一、卫氏并殖吸虫形态（肝吸虫）成虫玻片染色标本肺吸虫全身布满体棘（二）虫卵形状：椭圆形，两侧不对称。一端较宽，一端较窄，最宽处多在近卵盖端,似次品陶罐。大小：80-118×48-60μm颜色：金黄色卵壳：在卵最宽端有一大而明显的卵盖。卵壳厚薄不均匀，一般近盖端卵壳较薄，无盖端增厚内含物：卵内为一个卵细胞和20余个卵黄细胞。一、卫氏并殖吸虫形态卫氏并殖吸虫卵电镜照片（二）虫卵一、卫氏并殖吸虫形态（三）毛蚴Amiracidiumhatchingo

3、utofaParagonimusegg.Theeggtakesabout3weeksinwatertoembryonate.一、卫氏并殖吸虫形态一、卫氏并殖吸虫形态（四）尾蚴肺吸虫尾蚴为微尾型的短尾蚴。（五）囊蚴囊蚴呈球形，直径约300-400μm，可见肠支和深色的排泄囊。一、卫氏并殖吸虫形态幼虫脱囊Ayoungparagonimushatchingoutofametacercaria.Thisusuallytakesplaceintheduodenumoftheanimalhost.二、卫氏并殖吸虫生活史肺吸虫成虫除寄生于人体外还可寄生于多种肉食哺乳动物体内，如犬、猫、虎、狼等的体内。肺

4、吸虫的第一中间宿主为川卷螺，第二中间宿主为淡水蟹和蝲蛄。2M终宿主吞食含卫氏并殖吸虫活囊蚴的石蟹或蝲蛄♀♂异体受精♀产卵，经气管随痰／粪便排出（在人体外发育）（在人体内发育）胞蚴/母雷蚴/子雷蚴尾蚴毛蚴13Ｗ第一中间宿主--川卷螺（）第二中间宿主--石蟹，蝲蛄虫卵下水经口（“童虫”）虫卵成虫肺胸腔腹腔幼虫组织内移行囊蚴二、卫氏并殖吸虫生活史（一）生活史图解成虫（肺部）虫卵胞蚴、母雷蚴、子雷蚴、尾蚴囊蚴童虫（肠壁）体内移行入水第一中间宿主：川卷螺蟹、蝲蛄经口感染二、卫氏并殖吸虫生活史（一）生活史图解毛蚴（在人体内发育）（在人体外发育）随痰液吐出或随粪便排出第二中间宿主川卷螺石蟹胞蚴母雷蚴子雷

5、蚴囊蚴入水胞蚴成虫主要寄生部位：肺第一中间宿主川卷螺第二中间宿主第二中间宿主为淡水蟹和蝲蛄。蝲蛄小龙虾保虫宿主猫科，犬科，灵猫科动物肺吸虫在人体内移行过程肠壁腹腔腹内窜扰膈从囊蚴进入人体到发育为成虫产卵约需两个多月小肠内（二）生活史小结1.成虫寄生部位：人或犬，猫等肉食哺乳动物的肺组织内，以破坏的组织或血液为食2.宿主：人是终宿主，犬科和猫科等肉食哺乳动物是保虫宿主，野猪等可作为转续宿主。第一中间宿主为川卷螺，第二中间宿主为淡水蟹和蝲蛄3.感染阶段:囊蚴4.感染途径与方式：人因生食或半生食含活囊蚴的石蟹或蝲蛄感染，经口感染。二、卫氏并殖吸虫生活史三、卫氏并殖吸虫致病童虫/成虫组织与脏器移行

6、和寄居机械性损伤引起的免疫病理反应代谢产物根据病变过程一般可分为急性期和慢性期。（一）急性期主要是童虫移行、窜扰引起，无特异性症状。如食欲不振、乏力、低热或腹痛、腹泻等。并可见嗜酸性粒细胞相对及绝对数增多。当大量童虫从肝表面移行或穿过肝组织可引起肝局部出血、坏死。三、卫氏并殖吸虫致病（二）慢性期：童虫进入肺及成虫寄生引起1、脓肿期（组织破坏期）虫体移行组织破坏/出血窟穴状/隧道状病灶，四周肉芽组织增生脓肿脓肿周围肉芽组织增生形成脓肿壁。三、卫氏并殖吸虫致病X线:边缘模糊，界限不清的浸润阴影（二)慢性期：2、囊肿期（组织反应期）脓肿内大量细胞浸润/集聚/死亡/崩溃/液化，脓肿内容物赤褐色黏稠

7、液体，镜下见坏死组织/夏科雷登结晶/虫卵，囊壁肉芽组织增生周界清楚的结节状虫囊。三、卫氏并殖吸虫致病X线：界线清楚的结节状虫囊。CharcotLeydenCrystal“虫囊”是卫氏并殖吸虫特征性病灶（二)慢性期：3、纤维疤痕期（愈合期）虫体死亡或转移后，囊肿内容物被吸收或排出，肉芽组织填充，继而纤维化，最后病灶形成疤痕。三、卫氏并殖吸虫致病X线：硬结性或条索状阴影。(三)卫氏并殖吸虫病临床分型1、胸肺型：最常见，虫体在