急救讲座精品医学ppt课件

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1、院前急救知识讲座洋县医院急诊科主任副主任医师许新文2010年9月15日第一部分院前急救的重要性、任务和工作特点第一部分院前急救的重要性、任务和工作特点第一节院前急救的重要性院前急救是社会保障体系的重要组成部分。是城市经济发展、精神文明建设和综合服务能力的重要标志。对于发挥政府职能、树立政府形象、保障群众健康、促进社会发展等都具有极为重要的意义。一、医疗角度院前急救是整个急诊医疗服务体系中的一个子系统，是急救过程中的重要一环。就危重病人急救过程而言，应该包括由伤病员本人及其亲属、朋友、受灾群众以及目击者进行的自救互救，救护车人员现场急救和途中监护、医院

2、急诊科救治和ICU的治疗，相互间既有分工又有联系。当遇有伤病员外伤、出血、骨折、休克等均需在现场进行抢救，尤其是对心脏停搏的患者，相差几分钟就关系到患者的生死存亡。现代医学告诉我们，猝死病人抢救的最佳时间是4分钟，严重创伤伤员抢救的黄金时间是15分钟。如果没有院前急救争取到这关键的几分钟，院内设备再好、医生技术再高明，病人也难以起死回生。第一部分院前急救的重要性、任务和工作特点二、社会救灾角度院前急救也是整个城市和地区公共应急防御的重要组成部分。随着社会的发展经济的全球化、人类文化的碰撞等，交通事故、水灾、化学毒剂泄漏和工伤等人为事故的不断增加，地震

3、、洪水、暴雨以及台风等自然灾害的不断发生，乃至某些传染病的出现，往往都会造成人类生存环境的破坏与人员的伤亡。这就需要包括医疗救护、消防、交通、公安等组成的城市公共应急、防御体系共同救援。一个协调的救援体系使受灾造成的损失及影响降低到最低限度。同样，一个具有快速、有效功能的院前急救体系，也可使人员的伤亡减少到最低限度。第一部分院前急救的重要性、任务和工作特点第二节院前急救任务（一）日常院前急救日常院前急救是院前急救的主要任务。呼救病人一般分三类：一类为短时间内有生命危险的危重病人，如心肌梗塞、急性脑出血、心脏骤停、窒息、急性左心衰竭、大出血、休克等。对

4、此类病人必须进行现场抢救，稳定病情，目的在于挽救病人生命或维持基本生命体征。另一类为短时间没有生命危险的病人，如慢性心脑血管病、皮肤外伤、肺炎、发热、头痛、腹痛、心悸、四肢骨折等。此类病人现场处置目的在于稳定病情。三类为病情稳定康复出院的病人，如脑血管慢性期、骨折固定后等，处理目的在于轻巧的搬运和平稳安全的运输病人。（二）意外灾害事故伤员的抢救应对可预见的意外灾害事故制定相应的抢救预案，购置配备特种车辆抢救设备和药品等。平时组织培训和演习，建立与其他救援部门的协调信息沟通，做好现场指挥调度、伤员分检、救治、转运及专科医院及时接诊等工作责任制落实到位，

5、以保证救援工作运行顺畅。第一部分院前急救的重要性、任务和工作特点（三）大型集会活动的救护大型集会活动包括当地大型集会、重要会议、高考、大型体育比赛等活动。执行此项救护任务要求根据参会人群特点携带设备和药品。坚守岗位不为周围环境影响而擅离职守，保持与会务领导通讯畅通，服从命令，听从指挥。（四）特殊人员的救治这是指身份特殊人员和流浪等人员救治，前者人员要注重礼仪及随时交代病情；对于后者流浪等人员医疗处置要根据国家相关政策。现场处理完后，积极转送到指定医疗机构，并上报有关部门。（五）信息反馈任务院前急救工作遇到的发病，多人伤及特殊原因所致伤病等异常变化，均

6、要及时向上级汇报，以便决策机构采取应对措施。第一部分院前急救的重要性、任务和工作特点（六）医疗咨询任务院前急救工作遇有呼救人员由于非病因素或疑似患病或疑有重病等原因寻求急救人员的解答的时候，要耐心科学的回答。（七）现场医疗救治现场医疗救治目的在于挽救和维持患者的基本生命，尽量减少途中痛苦和并发症，以对症治疗为主，病因治疗为辅。其主要内容包括加强生命器官支持，维持呼吸、循环、中枢神经系统功能，给予针对性的治疗手段；意外事故外伤给予止血、包扎、固定、抗休克等对症治疗。（八）医疗监护转运用于输送伤、病人员的交通工具应由国家统一规定标准。交通工具主要是陆路的

7、救护车，在特殊情况下，也可使用直升飞机和医用专机。输送病员的交通工具上除配备一定数量的医生、护士外，还应装备下列基本设施和条件：①行驶时平稳；②车内设有除颤监护起搏器、呼吸机、吸引器、氧气瓶；③担架（铲式、抽气式）；④输液泵和必要的抢救药品及液体；⑤外伤包；⑥无线通讯设备；⑦司机也应接受过基本生命抢救训练；⑧消毒装置等。第一部分院前急救的重要性、任务和工作特点（九）呼救受理、通讯调度指挥中心装备专用的通讯设备有：无线电与电话联络系统、计算机调度台及GPS等，使用全国统一的呼救和其他救援机构建立通讯联系电话号码，我国规定为“120”。负责受理一个城市和

8、地区的呼救信息，并与救护车及医院急诊室等相关部门建立畅通的通讯调度，指挥救护车实施抢救，具有信息枢纽功能。调