肝动脉栓塞化疗术(tae)

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1、肝动脉化疗栓塞术(TACE)是经皮穿刺股动脉，在X线透视下将导管插至肝固有动脉或其分支注射抗肿瘤药物和栓塞剂，可以持久阻断肿瘤血供，控制肿瘤的生长，使肿瘤坏死缩小。常用的栓塞剂有碘化油和颗粒明胶海绵。TACE是肝癌非手术疗法中的首选方法。一般6-8周重复TACE1次治疗，可使肝癌明显缩小，再行手术切除。肝动脉栓塞化疗术（TAE）是一种经皮股动脉穿刺造影时注入栓塞剂，化疗的区域灌注化疗药物，达到更彻底阻断动脉血流的目的，使肿瘤区抗癌药物的浓度升高，使肿瘤缩小。现将手术前后的注意事项介绍给你。1.心理准备：随着手术和监护支持方法的改进，肝脏肿瘤的生存率和生命质量有了显著提高。这一

2、治疗方法，危险性小，疗效佳，可取得改善症状，缩小肿瘤的效果。2.术前准备：术前一天，为您作皮肤准备，并作药物过敏试验，备皮完毕后最好洗个澡或清洁皮肤，手术日晨贴身更换手术衣裤。术前练习床上大小便。手术前禁食禁水4—6小时，以免术中呕吐，术前排空膀胱。3.关于手术疼痛的问题，您不必担心。手术方法不用手术刀只不过用粗一点的针头，在您的腹股沟作动脉穿刺，而且给局部麻醉，您部会感到那么疼痛。4.术后您有可能遇到的一些不适的问题：（1）.您术后回到病房，我们会为您测血压，脉搏，观察伤口。（2）.术后您也许会遇到一个苦恼是排不出小便，主要原因是不习惯在床上排尿。而导尿不仅增加泌尿道感染机

3、会，而且在插导尿管时会引起疼痛，只要保持稳定心理，不要着急，床上排尿是完全可能的。（3）.术后活动：术后早期（24小时）病人应平卧床上，少活动，尤其术后6—12小时内，应限制穿刺侧下肢活动，尽量保持伸直位，床上排尿时下肢不能弯曲。以防伤口出血。一般穿刺伤口处用宽胶布固定，沙袋压迫6—12小时，注意穿刺点有无出血及血肿。咳嗽，打喷嚏，用力排便都可引起伤口出血，应尽量避免。咳嗽时尽量用手按压伤口。24小时后根据自身的情况，可下床活动。（4）.由于化疗反应，病人出现食欲减退，恶心，呕吐，腹胀，医生会给您用些止吐药以改善症状。注意饮食的多样化，少量多餐，给予高蛋白，高碳水化合物，高维

4、生素，低脂肪易消化的食物，多进食牛奶，鸡蛋，虾，瘦肉，新鲜蔬菜，水果等，禁食油咱炸和刺激性的食物。保持大便通畅。（5）.由于化疗药物的作用，肿瘤组织坏死，吸收，肝细胞水肿，肝包膜紧张，病人会出现发热，肝区胀痛等不适症状，不必过分紧张，适当给予抗炎降温，止痛等措施。随着病情的恢复，症状会逐渐减轻或消失。术后护理：术后由于肝动脉血供突然减少，可产生栓塞后综合征，即出现腹痛、发热、恶心、呕吐、血清清蛋白降低、肝功能异常等改变，应做好相应的护理①术后禁食2-3天，逐渐过渡到流质饮食，并注意少量多餐，以减轻恶心、呕吐。②穿刺部位压迫止血15min再加压包扎，沙袋压迫6h，保持穿刺肢体伸

5、直24h，并观察穿刺部位有无血肿及渗血。③密切观察病情变化：术后多数患者体温波动在37.5～38.8℃，持续一周左右，是机体对坏死肿瘤组织重吸收的反应，一般不需特殊处理。术后必须密切监测体温的变化，4次/d，如果体温超过39℃，应报告医生给予处理。高热者应采取降温措施，避免机体大量消耗。注意有无肝性脑病前驱症状，一旦发现异常，及时配合医生进行处理。④腹痛的观察：大部分患者出现不同程度腹痛，通常由于化疗药物刺激肝包膜或腹膜所致。应密切观察腹痛的部位、性质及程度等情况。栓塞术一周后，常因肝缺血影响肝糖原贮存和蛋白质的合成，应根据医嘱静脉输注清蛋白，适量补充葡萄糖液。准确记录出入量

6、，如出汗、尿量、呕吐物等，以作为补液的依据。