急诊危重病人护理常规

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1、急诊危重病人护理常规一、密切观察生命体征、意识状况、瞳孔的变化，做好详细记录，发现异常，及时报告。二、保持气道通畅。三、加强基础护理，预防并发症。四、注意安全，合理使用保护具，防止摔伤。五、备好急救药品、物品，以便随时抢救使用。六、对病情危重需要检查、入院的患者，由护理人员专人全程护送，以确保安全，并与相关科室做好交接班，完成有关记录。严重心律失常护理常规一、紧急处理1、迅速将病人安置在抢救室，选择适当体位。2、给氧：3～4L/min。3、持续监测心率变化和心律失常类型。4、准备好电除颤、起搏器并处于备用状态。5、备好气管插管用物及各种急救药物。二、药物护理１

2、、给予抗心律失常药物，药物剂量和用药速度严格按医嘱执行。２、注意用药过程及用药后心率、心律、血压、呼吸、意识的变化，以及用药后的不良反应。上消化道大出血护理常规一、紧急处理１、绝对卧床休息，取平卧位，并将下肢略抬高，注意保暖。２、保持呼吸道通畅，给氧。３、配合医生迅速、准确实施治疗等措施。二、病情观察1、观察病人生命体征及症状，有无微循环灌注不足的表现。2、观察呕吐物和粪便的性质、颜色和量，并记录24小时出入液量。一、饮食护理急性大出血伴恶心、呕吐时禁食。二、心理护理安慰病人，避免精神紧张和情绪激动，积极配合治疗。脑出血护理常规一、紧急处理１、平卧，头偏向一侧

3、，保持安静，减少搬动。２、保持呼吸道通畅，给氧、吸痰。３、降低颅内压，控制脑水肿。二、病情观察１、严密观察神志、瞳孔和生命体征的变化。２、准确记录24小时出入量，注意观察分泌物性质、量、颜色。三、饮食护理急性期禁食72小时。四、心理护理安慰病人，避免精神紧张和情绪激动，积极配合治疗。支气管哮喘护理常规一、重症护理１、哮喘发作或持续状态，给予氧气吸入。２、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。二、病情观察1、观察呼吸困难、啸鸣音及血气分析等变化。2、观察哮喘发作的先兆，应及时通知医生以便采取预防措施。四、饮食护理给予营养丰富、高维生素的流质或半流质饮食。五、心理

4、护理安慰病人，避免精神紧张和情绪激动，积极配合治疗。泌尿系统结石护理常规一、疼痛的护理肾绞痛发作卧床休息，遵医嘱使用止痛药物。二、嘱病人大量饮水，每日尿量在3000ML以上。三、控制感染。四、心理护理安慰病人，避免精神紧张和情绪激动，积极配合治疗。中暑护理常规一、紧急处理1、轻症病人转移至阴凉处，休息并补充含盐饮料。2、重症病人立即脱离高温环境，并采取以下措施（1）降温处理（2）保持呼吸道通畅，充分供氧。（3）对症处理。二、病情观察1、严密观察神志、瞳孔变化，积极防治脑水肿。2、降温效果的观察3、观察记录24小时出入液量，注意尿量变化。一、心理护理安慰病人，避

5、免精神紧张和情绪激动，积极配合治疗。多发伤护理常规一、紧急处理1、解除呼吸道梗阻及呼吸困难。2、抗休克。3、对症处理二、病情观察神志、瞳孔、面色、肢端循环、生命体征的变化三、心理护理安慰病人，避免精神紧张和情绪激动，积极配合治疗。