利凡诺湿敷配合微波理疗治疗神经外科静脉炎的研究的论文

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1、利凡诺湿敷配合微波理疗治疗神经外科静脉炎的研究的论文作者：莫秀献方兰巧陈美伶梁金桃【摘要】目的探讨利凡诺湿敷配合微波理疗治疗神经外科静脉炎的效果。方法根据观察到的静脉炎按数字随机法选为对照组、实验组，每组40例，对照组给予50%硫酸镁湿敷，实验组予0.1%利凡诺湿敷配合微波理疗，探讨利凡诺湿敷配合微波理疗治疗神经外科静脉炎的效果。结果实验组治愈20例，好转15例，有效率87.5％；对照组治愈15例，好转10例，有效率62.5％。两组比较有显著性差异(p-<o.05)。证实利凡诺湿敷配合微波理疗治疗神经外科静脉炎的效果明显优于50%硫酸镁湿敷治疗，为神经外科静

2、脉炎的治疗提供理论依据。【关键词】利凡诺微波静脉炎神经外科静脉炎主要是由于输入浓度较高、刺激性较强的药物，如甘露醇、甘油果糖、中成药七叶皂苷钠、氯化钾、抗生素等神经外科药物，以及药液外渗导致局部血管壁的化学炎性反应，或反复多次静脉穿刺造成静脉感染；药物的浓度和速度以及机械刺激的损伤和药物的理化因素使局部ph改变，渗透压增高代谢障碍，引起成纤维细胞的无菌性炎症反应。.近年来，随着静脉留置套管针的普遍应用，由于存在选择静脉、穿刺部位的不当或留置时间过长，或无菌操作技术不严等因素，静脉炎的发生率较高。据统计，静脉注射患者中近80％发生不同程度的静脉炎[1]。我科2009

3、年5月～2010年12月采用利凡诺湿敷配合微波理疗治疗神经外科静脉炎，取得满意的效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择我科2009年5月～2010年12月神经外科静脉炎患者80例，年龄5-85岁。根据观察到的静脉炎先后顺序选为对照组、实验组，每组40例。实验组40例，男性22例，女性18例，其中i度静脉炎21例，ⅱ度12例，ⅲ度4例，药物外渗3例。对照组40例，男性24例，女性16例，其中i度静脉炎20例，ⅱ度14例，ⅲ度3例，药物外渗3例。常用药物为甘露醇、甘油果糖、中成药七叶皂苷钠、氯化钾、抗生素等，两组一般资料方面比较无显著性差异(p>0.0

4、5)，具有可比性。1.2方法实验组：ⅰ°-ⅱ°静脉炎给予0.1%利凡诺湿敷1-2次/d，再配合微波理疗1-2次/d,20min/次；ⅲ°静脉炎给予0.1%利凡诺持续湿敷1-2d(面积大于红肿边缘)，观察局部组织软化后，再配合微波理疗1-2次/d,20min/次，连续3-5d。对照组：对照组给予50%硫酸镁湿敷，1-2次/d,或持续湿敷1-2d。1.3观察方法：通过询问病人的感受（疼痛是否减轻）、触摸患者的皮肤感觉、静脉的弹性恢复情况等。1.4疗效评价标准[2]:红肿、灼热、疼痛消失，无压痛；显效：红肿、灼热消失，疼痛稍减轻，受累静脉有轻微压痛；有效：红肿、灼热、疼

5、痛减轻，受累静脉仍有压痛；无效：静脉炎的症状、体征无改善或加重。1.5统计学方法采用spss10.0软件进行统计分析，采用x2检验。2结果2.1两组疗效的比较，表1。表1两组疗效的比较n(％)x2=9.14，p<0.052.2两组静脉炎分度治疗有效率的比较，表2。表2两组静脉炎分度治疗有效率的比较n(％)p<0.053讨论利凡诺为一种外用消毒防腐剂，用于外科创伤、皮肤、粘膜等的洗涤和湿敷，它具有较强的杀菌作用，可使病灶局部血管扩张疼痛减轻，红肿有所消退，再配合微波热疗进一步改善微循环，保护和修复受损的血管。微波是一种高频电磁波，穿透力强，有较强的定向性

6、，作用均匀。对于神经外科静脉炎的患者尤为重要，微波辐射作用于机体组织时，引起组织细胞中的离子、水分子和偶离子高频振荡，从而达到增强局部血液循环，加快局部总代谢，增强局部的免疫力。因此能有效地改善局部的血液循环，促进水肿吸收及消炎止痛。对照组采用50％硫酸镁湿敷治疗静脉炎，通过高渗作用，扩张血管，增加血流，使血细胞聚集。白琴等[3]对vcr血管外渗防护的实验研究发现硫酸镁对vcr外渗仅能减轻水肿，对炎性反应及细胞保护无治疗作用。护理过程中发现硫酸镁湿敷水分易蒸发，纱布干燥变硬，不利于药物吸收，且易在皮肤上形成结晶，刺激皮肤。表1显示，两组对神经外科静脉炎都有一定效果

7、，实验组有效率为87.5％，对照组为62.5％，两组比较有显著性差异，提示利凡诺湿敷配合微波理疗明显优于硫酸镁；表2显示，0.1%利凡诺湿敷配合微波理疗在治疗各度静脉炎优于硫酸镁，但随着静脉炎度数加深加重，治疗率有所下降。在护理过程中，加强护士对相关知识培训，合理使用血管，严格执行无菌技术。优化静脉管理流程，预防神经外科静脉炎发生。静脉炎发生后穿刺部位采用冰敷，禁忌热敷。选用静脉时避免连续输注同一条静脉。对刺激性强、浓度高的药物可选用picc、cvc护理技术直接将药物输注到血流快、流量大的中心静脉，避免血管损伤。同时，加强对静脉输液患者及家属的知识宣教，使患者及家

8、属参与到静