“危急值”报告在icu护理安全管理中的应用

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1、“危急值”报告在ICU护理安全管理中的应用单位:529030江门市广东省江门市中心医院重症医学科吴秀玲:女,本科,主管护师吴秀玲罗玉珍梁婉珍黄惠英黄家萍摘要目的:探讨“危急值”报告在ICU护理安全管理中的应用效果。方法:选取我院2012年5月~2013年5月ICU病房中的360例患者作为研究对象,将实施检验“危急值”报告制度后的180例患者作为观察组,未实施检验“危急值”报告制度的180例患者为对照组,比较两组患者临床治疗的总有效率及满意度。结果:观察组患者的临床治疗总有效率及满意率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结

2、论:“危急值”报告对于ICU患者护理安全管理具有十分重要的作用,可提高患者抢救时效性和成功率,增加护士的责任感,进一步保证护理质量。.jyqkanagementethods:SelectourhospitalonMay2012toMay360inICUpatientsastheresearchobject,implementtheinspectionafterthe"criticalvalues"reportingsystemfortheobservationgroupplementinspection"criticalvalues"re

3、portingsystemasthecontrolgroupent.Results:Patientsclinicaltotaleffectiverateandsatisfactionofobservationgroupanagementplaysanimportantrole,canimprovetherescuesuccessrateoftimelinessandpatients,increasethesenseofresponsibility,tofurtherensurethequalityofnursing.Keyanagemen

4、t;Application“危急值”是指某项或某类检验异常结果,而当这种检验异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医师需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,尽可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会[1]。近年来,检验“危急值”报告在临床中的应用范围越来越广,ICU是临床危重患者较多的科室,我院将危急值报告应用在ICU护理安全管理中取得了较好的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取我院2008年5月~2012年5月ICU病房中的360例患者作为研究对象,其中,男20

5、5例,女155例。年龄18~85岁,平均(50.5±3.5)岁。将2008年5月~2010年5月的180例患者作为对照组,将2010年6月~2012年5月的180例患者作为观察组。两组患者一般资料比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1观察组1.2.1.1密切观察危急值报告项目危急值报告项目包括血清钾、钠、钙含量,pH值、血清肌酐、动脉血氧二氧化碳分压、动脉血氧分压、空腹血糖、总胆红素、血红蛋白、白血球、血小板、纤维蛋白原、凝血时间以及无菌体液细菌培养等项目,护理人员一旦发现上述项目的指标超过警戒线,应及时

6、报告。另外须注意的是,对于一些不会对患者的生命造成严重威胁的检验结果,检验人员也需要将其列入到危急值报告范围中[2],如患者在高危病区检验出高致病病原菌等。1.2.1.2危急值的登记和交接医师开具的详细检验单项目送交检验时,要详细记录在危急报告本上,并让护理人员与检验人员进行详细交接。检验室接到急诊标本后,立即进行检测,快速准确地报告结果,以保障血液标本的及时送检以及检验质量。检验结果出来后要及时反馈给临床,并向报告者进行详细叙述。危急值报告遵循全程负责制,即谁检测谁报告,谁记录谁负责。报告采用及时通知或电脑显示危急值紧急警示。护士接到“

7、危急值”报告后迅速通知主管医师,主管医师在收到危急报告后要在5~10min内作出有效处理,同时护理人员应配合医师做好抢救工作,密切观察患者病情。另外,如果主管医师认为患者的危急值报告与其临床症状不相符,护理人员应对检验项目进行核查,必要时重新留取标本送检后进行复查[3]。医师和护理人员必须详细记录患者的危急值处理过程,将“危急值”报告列入交接班的重点内容,接到的“危急值”、抢救措施、病情变化等在护理记录单中体现,护理人员在交接班的时候,要详细做好交接和记录,便于对患者的病情进行追踪观察[4]。在科室内设置“危急值”报告登记本,填写内容包括

8、:患者床号、姓名、年龄、性别、诊断,报告日期、时间,危急值内容、报告者、报告方式、处理意见、护士签名、医师签名。1.2.1.3危急值的维护和监督检验人员和护理人员应做好危急值的维护工作,在日常

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