检验结果危急值报告管理在产科急救中的应用

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1、检验结果危急值报告管理在产科急救中的应用湖南省妇幼保健院长沙410008摘要：目的:探讨检验结果危急值报告管理应用于产科急救中的价值分析。方法：选取2013年1月至2013年12月产科患者58例为管理前组，另选取2014年1月至2014年12月收治58例产科患者为管理后组，实施检验结果危急值报告管理，分别对管理前后的母婴急救发生率及急救成功率、医患纠纷等进行分析，判断管理前后急救情况。抽取50例危急值项目进行分析，判断危及项目分布及母婴不良事件发生率。结果：血液分析中危急值出现率最高，电解质较低，

2、凝血功能虽然出现率较低,但是对患者影响较大。管理后母婴急救发生率、急救成功率、母婴不良事件及医患纠纷发生率存与管理前均存在明显差异(P<0.05)；结论:执行检验结果危急值报告管理制度，有利于产科医生准确及快速获取危重患者疾病信息，从而快速施展治疗，对提高母婴安全均有价值。关键词：危急值；检验报告；产科急救检验工作目标主要向临床提供准确数据及疾病相关信息，对医学实验质量及能力均有较高要求，也是提高整体医疗质量关键环节［1］。在产科急救过程中，检验危急值是与患者生命安全密切相关的指标，在急救抢救过程

3、中极为重要。建立检验报告危急值管理制度，对提高临床抢救成功率具有重要意义。木组研究对危急值报告管理对产科急救的价值进行分析，作如下报道：1.资料与方法1.1一般资料选取2013年1月至2013年12月产科急救的58例为管理前组，母婴急救45次;年龄21~39岁，平均年龄(29.8±7.5)岁；另选取2014年1月至2014年12月收治58例产科急救患者为管理后组，报告危急值50次，急救者37例。年龄22〜41岁，平均年龄（30.1±7.2）岁。两组患者一般资料情况无差异

4、（P〉0.05），存在可比性。1.2方法管理前组不实施危急值报告管理，管理后组开展检验报告危急值管理，具体措施如下：1.2.1危急值项0成立检验科与医务科均听取相关意见，根据医院实际情况开展成立危急值管理项0。制定13个临床检验危急值项B,危急值分布情况如表1所示。1.2.2危急值报告流程检验科人员经检测完成后，发现检验结果达到危急值时，立即报告科室主任，经审查后确定为危急值，立即通知责任医生，将危急值项0及初检结果、复査结果、反馈科室等相关信息准确记录及整理。1.3统计学分析数据经录入SPSS1

5、9.0软件实施统计学处理，计数资料经率（％）表示，X2检验，P<0.05为差异存在统计学意义。1.结果血液分析中危急值出现率最高，电解质较低，凝血功能虽然出现率较低，但是对患者影响较人，见表1。2.讨论产科是医院医患纠纷高发科室，产妇的生命安全关系两代人健康。产科存在的风险不仅在于生产过程的危险因素，抢救绿色通道、支持系统、保障措施等建立与抢救成功与否均冇密切相关性，保障措施越完善，其抢救成功率越高。检验结果危急值管理制度建立，严格执行管理方案，对提高保障系统完善性具奋重要价值。有学者在检验中施行

6、危急值管理模式，结果显示，急救病例明显减少,抢救成功率提升［2】。有学者研宄发现［3】，危急值报道管理可提前识别风险，早期实施救治，对降低医疗纠纷事件具有重要意义。经本组研究显示，管理后医患纠纷发生率为3.45%,明显较管理前10.34%低(P<0.05),提示，提前作风险识别，可冇效控制病情发展，及时对危险发生进行预防，从而起到保护患者效果。检验人员对检测结果是否达到危急值作判断吋，需要从生物参考区间、危急值及医学决定水平三个方面进行分析［4］。合理针对不同人群设置危急值范围，开展针对性危急值项

7、0,是确保危急值管理有效开展的关键。设置范围过小会出现资源浪费，过度反应情况，范围过大可能会引发系统灵敏度降低，导致患者抢救错过最佳吋机［5］。医院需要根据实际情况，制定符合现状的危急值范围，从而利于工作效率提升。经本组研究显示，管理后抢救成功率、不良事件发生均较管理前低(P<0.05),提示,本组研究所设置的危急值范围较为合理，但对于是否适合大范围使用尚需要更多前瞻性研究证实。经本组研究显示，血液分析及电解质分析中危急值发生率较高，因此，对危急患者需要进行血液及电解质分析，判断是否存在危急值。而

8、凝血功能项出现频率较低，但是其影响最人，因此，一旦出现凝血项异常患者，必须立即采取措施控制发展，以免出现不良事件，影响患者预后。有学者研究发现［6］，生化检验的假危急值发生与分析前的干扰因素相关。因此，正确识别危急值是准确实施临床救治的关键。检验人员必须严格执行操作流程，确保检验质量，以免不合格标本进入检验室内检验，影响检验结果。同时，提高检验人员的专业素质，加强检验安全意识，确保检验标本完整性，提高检验结果精确性，控制整体检验流程规范化［7】。综合上述，对产科急救开展检验报告危急