玉女煎加减方治疗2型糖尿病临床研究的论文

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1、玉女煎加减方治疗2型糖尿病临床研究的论文【摘要】观察玉女煎加减方治疗2型糖尿病的临床疗效。［方法］将60例患者随机分为两组，各30例，治疗组用玉女煎加减方治疗，对照组口服消渴丸治疗，连续16i）<30kg/m2，糖化血红蛋白（hbalc）<11.0%；②均已排除了1型糖尿病、妊娠糖尿病和其他继发性糖尿病；③且没有感染和严重的心、肝、肾疾患者；④凡入选试验病例均进行7d的糖尿病教育、饮食控制和积极体育锻炼，血糖仍高者列入观察病例。（2）一般情况两组性别、年龄、病程、体重指数、糖化血红蛋白等情况

2、无统计学差异（p＞0.05），具有齐同可比性。.　　1.2治疗方法　　治疗组采用玉女煎加减方，石膏20g，知母12g，熟地6g，麦冬12g，川牛膝6g，葛根15g，丹参12g，赤芍6g，桑白皮9g，甘草3g。每日1剂，常规方法水煎服，早晚各1次。对照组给予消渴丸（广州中药一厂生产），每次10丸，每日3次，温开水吞服。两组患者连续治疗16周。同时，在观察期间，医生给予患者相同的饮食和运动指导。　　1.3观察指标　　（1）临床疗效判定，参照中华人民共和国卫生部1993年颁布的《中药新药治疗消渴病（糖尿病）的

3、临床研究指导原则）［2］及1999年国际糖尿病联盟西太平洋地区（idfwpr）2型糖尿病政策组所制定的控制目标［3］，血糖降低＞30%为显效，降低10%至29%为有效，降低<10%为无效。（2）观察治疗前后血糖（fpg）和糖化血红蛋白（hbalc）的变化。　　1.4统计方法　　实验数据均以x±s表示，采用spss14.0统计软件，计量资料采用t或t′检验；计数资料采用秩和检验。　　2结果　　2.1临床疗效　　见表1，表1两组患者治疗后临床疗效比较［略］．治疗组的临床治疗效果明显优于对照组，差异有统

4、计学意义（p＜0.01）。　　2.2fpg和hbalc的变化　　对于空腹血糖方面，两组治疗前后自身对照显示两药都有极显著性差异（p<0.01）；与对照组相比，降低空腹血糖的作用治疗组有极明显优势（p<0.01）。hbalc方面，两组治疗前后自身对照显示两药都有差异（p<0.05）；与对照组相比，降低hbalc的作用治疗组有一定的优势（p<0.05）。见表2。表2两组患者治疗前后血糖和糖化血红蛋白的比较（略）两组自身前后比较，▼p＜0.05，▼▼p＜0.01；与对照组相比，★p＜0

5、.05，★★p＜0.01　　2.3不良反应　　在观察其间，未监测到患者出现不良反应。　　3讨论糖尿病属于中医“消渴”范畴。《内经》对本病已有记载，如“消瘅”、“肺消”、“膈消”、“消中”等，且论述甚详。中医认为，本病主要由于素体五脏虚弱、过食肥甘、情志失调、劳欲过度及瘀血内结所致，而内热是其主要病机，同时伴有阴虚和瘀血，病理属性为本虚标实，其病位在肺、胃、肾。玉女煎加减方具有清胃热，滋肾阴和活血化瘀的功效，对本病有很好的针对性。方中石膏、知母清阳明有余之火为君；熟地黄补少阴不足之水，为臣；麦门冬滋阴生津

6、为佐；牛膝导热引血下行，以降炎上之火，而止上溢之血为使，同时方中又加入大量活血化瘀之品，共奏其效。【