恶性胸腔积液患者t淋巴细胞亚群的变化意义

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1、恶性胸腔积液患者T淋巴细胞亚群的变化意义王英禹，张瑞，张志培，周勇安，孙晓雁【关键词】胸腔积液；T淋巴细胞；CD4；CD8　　ValueofmeasurementofTlymphocytesubsetsinpatientsalignantpleuraleffusions　　【Abstract】AIM:TomeasureTlymphocytesubsets(TLS)inperipheralblood(PB)andpleuraleffusion(PE)inpatientsalignantpleuraleffusions(MPE)andtostudythechangesofTL

2、SinPBandPEinpatientsotherapy.METHODS:ThelevelsofTLSinPBandPEinpatientsalpersoninedandpared;ThelevelsofTLSinPBandPEotherapy.RESULTS:ThedistributionofTLSilarinPBandPEinpatientsalperson(30.6±2.4vs20.9±1.8,P0.05),buttheratioofCD4+/CD8+alperson(1.78±0.21vs2.71±0.35,P0.05),andthelevelofCD4+Tcel

3、lilaral;paredotherapycoulddepressCD8+Tcell(30.6±2.4vs24.7±2.3,31.6±2.4vs21.9±4.1,P0.05)andelevatetheratioofCD4+/CD8+(1.78±0.21vs2.19±0.19,1.69±0.30vs2.62±0.40,P0.05)inPBandPEinpatientseasuringitinPB;itishelpfultomeasurethelevelofTLSinPBandPEfordistinguishingMPEfromBPE;cellmediatedimmunity

4、depressioninMPEcanbepartlyamelioratedbychemotherapy.　　【Keyphocyte；CD4；CD8　　【摘要】目的：探讨检测恶性胸腔积液(MPE)患者外周血(PB)和胸水(PE)中T淋巴细胞亚群(TLS)的意义及化疗前后TLS的变化.方法：对比良性胸腔积液(BPE)、MPE患者外周血和胸水及健康正常人外周血中TLS的水平；对比MPE患者外周血和胸水中TLS的水平；对比MPE患者化疗前、后外周血和胸水中TLS的水平.结果：TLS在胸腔积液患者外周血和胸水中分布相似；MPE患者外周血中CD8+T细胞水平高于正常人（30.6±2.

5、4vs20.9±1.8，P0.05），CD4+T细胞相仿，CD4+/CD8+低于正常（1.78±0.21vs2.71±0.35，P0.05）；与BPE患者相比，MPE患者外周血和胸水中CD4+T细胞、CD4+/CD8+较低（P0.05），而CD8+T细胞较高（P0.05）；化疗后MPE患者外周血和胸水中CD8+T细胞水平明显降低（30.6±2.4vs24.7±2.3，31.6±2.4vs21.9±4.1，P0.05），CD4+/CD8+明显升高（1.78±0.21vs2.19±0.19，1.69±0.30vs2.62±0.40，P0.05）.结论：检测外周血可以了解胸水中

6、TLS水平；检测外周血和胸水中TLS水平有助于BPE和MPE的鉴别；化疗可部分改善MPE患者的细胞免疫抑制状态.　　【关键词】胸腔积液；T淋巴细胞；CD4；CD8　　0引言　　肿瘤的发生、发展与细胞免疫功能降低密切相关,T淋巴细胞在其中起中心调控作用〔1〕.为比较良性胸腔积液（benignpleuraleffusion,BPE）和恶性胸腔积液(malignantpleuraleffusion,MPE)患者的T淋巴细胞亚群(TLS)分布水平及对原发病的诊断价值，和化疗对其影响，我们选择BPE，MPE患者的胸腔积液和外周血及正常健康人外周血进行TLS检测.　　1对象和方法　　

7、1.1对象诊断明确MPE32(男21，女11)例，平均年龄57.9岁，鳞腺癌4例，腺癌28例；BPE(结核性)29(男17，女12)例，平均年龄45.7岁；正常对照组选自体检合格、肝、肾、肺功能完全正常健康人27(男14，女13)例，平均年龄34.2岁.患者于治疗前行胸腔穿刺术，收集胸腔积液，同时抽取静脉血10mL.MP患者经NP方案化疗2个周期后（盖诺25mg/m2ivd1，d8；DDP40～50mgd1～3，21d为一周期），收集胸腔积液，同时抽取静脉血10mL.采集体检正常健康人静脉血10mL.　　1.2方法胸腔积液用2