消化系统恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化分析及意义探讨.pdf

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1、392陕西医学杂志2015年4月第44卷第4期消化系统恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化分析及意义探讨辽宁省肿瘤医院检验科(沈阳110042)郑阳陈涛摘要目的：分析外周血T淋巴细胞亚群在消化系统恶性肿瘤患者中的表达，并探讨其临床意义。方法：选择经病理学确诊为消化系统恶性肿瘤患者共125例，为观察组(一125)，另选择同时期125例健康体检者，为对照组(”一125)；对比2组患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化情况。结果：相对于对照组，观察组外周血抗凝血CD、CD细胞阳性率和CD／CD’比值均显

2、著降低(PG0．05或P<0．01)，但CD。。细胞阳性率显著提高(P<0．05)。结论：消化系统恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群水平的显著变化表明患者的细胞免疫功能处于抑制状态，对该病的诊断治疗、病情预后、疗效判定均有一定参考作用。主题词消化系统肿瘤／诊断T淋巴细胞预后【中图分类号】R735【文献标识码】Adoi：10．3969／j．issn．1000—7377．2015．04．003消化系统恶性肿瘤在临床上比较常见，其发生、发无钙、镁Hank’S液悬浮的淋巴细胞悬液，并选择25“l展和预后受

3、多种因素的综合影响。研究发现，患者的致敏红细胞试剂，将两者混匀，于常温环境下(18～机体细胞免疫功能状态和肿瘤之间存在着较大关26℃)静置10min，而后将混合液放人离心机以300联1]]。外周血T淋巴细胞亚群是机体的重要效应细rpm离心5min，随后在4℃恒温环境下静置30rain。胞，在免疫应答中担任着重要角色，其水平变化是评估用带吸头的移液器25l容积吹吸混合悬液15次；取恶性肿瘤与免疫相关性疾病的有效方法之一[2。通过10l混合悬液按血片法推制面积8～10cm的细胞涂对T淋巴细胞亚群水平

4、变化的动态观察能够比较准片，自然干燥后用改良姬姆萨染色法染色，高倍镜‘确地反映患者的机体免疫功能状态。本研究对照研究数。了消化系统恶性肿瘤患者和健康体检者的外周血T3阳性判定方法阳性细胞，淋巴细胞周围黏附淋巴细胞亚群水平变化情况，现将有关资料和数据整≥3个红细胞；阴性细胞，淋巴细胞周围未黏附红细理报告如下。胞。淋巴细胞周围黏附<3个红细胞不计数。计数资料和方法时，选取细胞涂片从头至尾的2／6～4／6之问的至少21一般资料选择2009年1月至2011年12月区区域共计数200个细胞，并计算出花环形

5、成细胞的于我院接受治疗的消化系统恶性肿瘤患者125例(观百分率。察组)。其中，男性78例，女性47例；年龄35～79岁，4统计学方法本组数据采用SPSS15．0软件平均54．62±3．58岁；包括食道癌21例，胃癌42例，包进行处理，计算数据以均数±标准差(，±)表示，组肠癌34例，肝癌28例。同时，选择同时期的健康体检问比较进行t检验，均以PG0．05为差异有统计学意者125位做对照组。其中，男性77例，女性48例；年义。龄36～80岁，平均54．88±3．27岁。2组患者在性结果别、年龄等一

6、般资料方面的差异不显著(P>0．05)，具观察组相对于对照组在外周血抗凝血CD、有可比性。CD。。细胞阳性率和CDCD比值均显著降低(P2研究方法试剂采用卫生部武汉生物制品研GO．05或P<0．01)，但CD细胞阳性率显著提高究所生产的冻干抗体致敏红细胞花环(McAb血球)试(PG0．05)，见附表。剂，WuT。、wuT、wuT各0．5ml。2组患者均空腹讨论采集静脉血2～3ml，以乙二胺四乙酸二钠盐(EDTA—根据现代肿瘤免疫学的最新研究，肿瘤的发生、发K)抗凝，并用密度梯度离心法获得外周血单

7、个核细展和机体的免疫功能状态存在着非常密切的关联。其胞(PBMC)或者混合白细胞，而后以McAb—A—E直接中，细胞免疫是抗肿瘤免疫的重要方式，而T淋巴细法对T淋巴细胞亚群进行检查，根据检查结果计算淋胞(胸腺依赖性淋巴细胞)则是细胞免疫的关键构成。巴细胞各细胞阳性率。取25／~120新生小牛血清的T淋巴细胞具有免疫监视功能，能够有效地识别肿瘤陕西医学杂志2015年4月第44卷第4期393附表两组外周血T淋巴细胞亚群水平变化情况比较注：与观察组对应内容比较，*P％0．05或P％0．01；与观察组C

8、D／CD。。比值比较，AP％0．05细胞，待肿瘤细胞刺激T淋巴细胞之后，T淋巴细胞能明显抑制。CD。。细胞便是杀伤T细胞(TC)。在肿瘤够转化为可以攻击并杀伤肿瘤细胞的致敏淋巴细胞。早期，病变部位尚未累及其他组织系统，机体为了增强因此，免疫系统功能状态是否正常，与肿瘤的发生、发自己的肿瘤免疫水平，会通过减少CD。。细胞的方式来展、预后存在着直接关联。实现该目标¨7j。若机体的其他组织系统受到肿瘤侵机体免疫系统的功能状态在健康时处于相对平袭，则CD。一细胞会在肿瘤发展过程中不断增多，削弱衡、稳定的