少见部位异位妊娠超声诊断及鉴别

《少见部位异位妊娠超声诊断及鉴别》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、少见部位异位妊娠超声诊断及鉴别【摘要】目的探讨超声检查技术在少见部位异位妊娠临床诊断中的应用及相关的特征。方法对69例少见部位异位妊娠患者行经腹部联合阴道超声检查，分析其声像图的特点及彩色多普勒检测结果，总结诊断特征。结果超声检查技术在少见部位异位妊娠病例中的临床诊断正确率较高，达到97.1%。结论少见部位异位妊娠的超声鉴别和诊断工作中具有较高的应用价值。�【关键词】妊娠;异位;少见部位��Theultrasounddiagnosisanddifferentialofrareectopicpregnanc

2、yMAYu-ju,Li-Ying,YEYong-hong.MaternalandChildHealthHospitalofLuohuDistrict,Shenzhen518019,China�【Abstract】ObjectiveTodiscusstheultrasoundtechnologyintherareclinicaldiagnosisofectopicpregnancyandrelatedcharacteristicsoftheapplication.Methods69casesofrareab

3、dominal7ectopicpregnancyinpatientswithcombinedvaginalultrasoundexaminationvia,analyzedthesonographicandcolorDopplercharacteristicsofthetestresults,summarizedthediagnosticfeatures.ResultsTherateofUltrasoundtechnologyintherarecasesofectopicpregnancyinthecli

4、nicaldiagnosticaccuracywashigher,reached97.1%.ConclusionRareectopicpregnancyandultrasounddifferentialdiagnosisoftheworkhasahighapplicationvalue.�【Keywords】Pregnancy;Ectopic;Rareparts�异位妊娠作为妇产科常见急性腹症，近年来其发病率明显增加，而且少见部位异位妊娠的类型繁多，缺乏典型性，给临床的诊治带来一定困难［1］。异位妊娠以输

5、卵管妊娠最多见(约为95%)，其他少见部位包括卵巢、残角子宫和腹腔等，由于其临床表现不典型，容易造成误诊和漏诊［2,3］。现就我院2002年11月至2010年11月诊治的69例少见部位异位妊娠患者的临床资料作如下分析。�1资料与方法�1.1一般资料7本组共69例患者数据均来自本院2002年11月至2010年11月的妇产科住院患者的完整病例，其术前诊断资料和术后病理诊断结果明确，年龄19~43岁，平均27.4岁，产次0~4次，停经时间33~95d，平均43.5d；临床多有阴道不规则出血、下腹痛等症状。尿HC

6、G检查呈阳性63例。�1.2仪器与方法�1.2.1仪器采用GEVoluson730、Philips-IU22、百胜MyLab90型彩色多普勒超声诊断仪，2.0~6.0MHz凸阵探头及3.0~9.0MHz阴道探头。�1.2.2方法采用经腹部探查和经阴道探查相结合的方法。经腹部探查：膀胱充盈度，然后患者取仰卧位，下腹部做纵、横、斜多切面扫查；经阴道探查：患者排空膀胱，取膀胱截石位，将阴道探头表面涂以耦合剂，用一次性避孕套罩住，在避孕套表面涂以消毒耦合剂，探入阴道穹窿部行纵、横、斜多切面扫查。�1.2.3观察内

7、容包括①测量子宫大小、子宫内膜厚度，观察宫腔内有无孕囊及假孕囊；②观察双侧附件区有无异常包块回声及包块的位置、大小、形态、边界、内部结构、与周边组织的关系等；③观察腹腔、盆腔有无积液等。�2结果�7超声确诊为子宫角妊娠12例(17.4%)，诊断特征表现为宫腔波形即将消失或消失的同时可探及胚囊光环、与宫腔不相通、极度靠近浆膜层、肌层消失；卵巢妊娠8例(11.6%)，表现为与输卵管妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转相似，可无停经史或短期停经史，腹痛轻；腹腔妊娠10例(14.5%)，子宫略大，腹腔内见胎儿回声，且与

8、子宫壁分离，胎儿与膀胱之间未见子宫壁回声，胎儿部分紧靠近母体腹壁，可见宫外胎盘组织回声；残角子宫妊娠8例(11.6%)，可见正常子宫位于左侧或右侧，内无妊娠囊回声，内膜清晰完整。子宫右侧或左侧见一等回声包块，其内可见卵黄囊样回声及原始心管搏动；宫颈部妊娠6例(8.7%)，子宫体正常或稍大，宫颈明显膨大，与宫体相连呈葫芦状，宫颈管内见团块回声或孕囊声像，宫颈内口关闭；瘢痕妊娠14例(20.3%)，子宫增大，在剖宫产切口瘢痕处见一