少见部位异位妊娠51例临床分析

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1、少见部位异位妊娠51例临床分析【关键词】异位【摘要】H的探讨少见部位异位妊娠的临床特征及误诊原因。方法对1994年8月〜2004年8月收治的少见部位异位妊娠进行冋顾性分析。结果发生率占同期异位妊娠5.43%,术前误诊率90.2%。所有患者均急诊剖腹探杏，视术中情况行异位妊娠病灶切除术，必要吋连同患侧附件甚至全子宫切除。结论少见部位异位妊娠临床农现不典型，术前诊断较困难，一旦怀疑木病应及早手术探查明确诊断，治疗效果好。【关键词】异位妊娠输卵管卵巢Clinicalanalysisof51casesofspecial-siteectopicpregnanciesZhang

2、Yongwen,LiHepingDepartmentofObstericsandGynecology,ThePeople'sHospitalofChaoyangDistrict,Shantou515100.【Abstract]ObjectiveToexploretheclinincalcharacteristicsandmisdiagnosisreasonsofspecial-siteec-topicpregnancy.MethodsTheretrospectiveanalysiswasperformedon5leasesofspecial-siteectopicp

3、regnanciesinourhospitalfromAugust1994toAugust2004.ResultsTheincidenceinthatofsynchronizationectopicpregnancywas5.43%,andthepreoperativemisdiagnosisratewas90.2%.Allthepatientsreceivedtheemergencyexploratorylaparotomy.Thenaccordingtosituationsatsurgery,somepatientsgotthefocalresectionofe

4、ctopicpregnancy,andifnecessary,thepatientsgottheresectionofappendixandthepanhysterectomy.ConclusionTheclinicalfeaturesofspecial-siteectopicpregnancyisnottypicaLsoit'sdifficultforpreoperativediagnosis.Ifthereisasuspicionofthedisease,surgicalexplorationshouldbedone・【Keywords]ectopicpregn

5、ancyovariantubeovary近年来，异位妊娠发病率逐渐上升，而少见部位异位妊娠（包括输卵管间质部、宫角、卵巢、腹腔、残角子宫、阔韧带等部位）因发病特殊，其种类多而且少见，症状及体征出现迟而不典型，以致早期诊断休I难，极易谋诊，现将我院近10年來收治的少见部位异位妊娠51例分析如下。1资料与方法1.1—•般资料我院从1994年8月〜2004年8月收治异位妊娠940例，其中少见部位异位妊娠51例，占同期异位妊娠5.43%,均经手术及病理确诊。除3例初次妊娠外，其余均为己婚己育并大部分有1次以上的人工流产史、置宫内节育器或盆腔手术史。本组妊娠部位及临床特征见表

6、k表151例少见部位异位妊娠临床特征（略）1.2术中所见及处理方式本组病例均经手术治疗。25例输卵管间质部妊娠，5例未破裂者，见子宫一角明显突出，表面充血，呈紫蓝色，在患侧圆韧带外侧，20例破裂者位于子宮角部并大量出血，均行患侧宫角楔形切除及同侧输卵管切除术。14例宫角妊娠，行剖腹术中见子宫体形态异常，患侧宫角呈半球状隆起H位于患侧圆韧带内，4例宫角妊娠破裂致腹腔内出血多于1200ml,10例行宫饬楔形切除术及同侧输卵管切除术，2例因合并多发性子宫肌瘤行全子宫切除术，另2例在B超监测下行-吸宫术。7例卵巢妊娠者，患侧卵巢均有破裂口，且有不同程度腹腔内出血，3例内出血

7、多于1000ml,7例均行卵巢楔形切除术。3例腹腔妊娠，2例为原发性大网膜妊娠，子宫及双输卵管均无异常，行部分大网膜切除术，1例见妊娠物与肠管、人网膜及直肠窝等处粘附，于术中取出妊娠病灶，局部结扎止血。1例残加子宫妊娠因破裂行残角子宫切除术。1例阔韧带妊娠，术屮见病灶位于右侧阔韧带，行病灶清除术。2结果51例手术后均痊愈，但只有5例在术前确诊，46例误诊，误诊率90.2%o其中25例输卵管间质部妊娠，误诊为输卵管妊娠23例，谋诊为宫内妊娠2例，误诊率100%o14例宫角妊娠中误诊为宫内妊娠4例，误诊输卵管妊娠6例，误诊率71.43%。7例卵巢妊娠，误诊为输卵管妊