临床医学论文医学论文论著发表

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1、中国农村医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对巨大的农村医疗保险市场，保险公司却驻足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，现有农村医疗卫生环境及其卫生管理体制与商业健康保险配套需求差距较大，风险较高。针对农村医疗保险市场，保险公司应积极主动地争取改善外部环境，同时应及早地制定公司进入战略，以获取新的保险业务增长点中国农村医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对巨大的农村医疗保险市场，保险公司却驻足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，现有农村医疗卫生环境及其卫生管理体制与商业健康保险配套需求差距较大，风险较高。针对农村医疗保险市场，保险公

2、司应积极主动地争取改善外部环境，同时应及早地制定公司进入战略，以获取新的保险业务增长点中国农村医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对巨大的农村医疗保险市场，保险公司却驻足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，现有农村医疗卫生环境及其卫生管理体制与商业健康保险配套需求差距较大，风险较高。针对农村医疗保险市场，保险公司应积极主动地争取改善外部环境，同时应及早地制定公司进入战略，以获取新的保险业务增长点中国农村医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对巨大的农村医疗保险市场，保险公司却驻足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，现有农村医疗卫生环境

3、及其卫生管理体制与商业健康保险配套需求差距较大，风险较高。针对农村医疗保险市场，保险公司应积极主动地争取改善外部环境，同时应及早地制定公司进入战略，以获取新的保险业务增长点医学论文论著发表健康教育及生活方式干预对糖尿病患者家庭功能的影响齐瑞玲武汉市武昌医院(湖北　武汉)【摘要】　目的　探讨通过健康教育对糖尿病患者进行系统地生活方式干预后患者家庭功能主观评估的影响。方法　调查对比自愿参加糖尿病教育、生活方式干预实验前后糖尿病患者对家庭功能的主观评估。结果　参加生活方式实验干预前后,糖尿病患者对家庭功能主观评估有统计学差别。结论　对糖尿病患者进行系统的健康教育及生活方式干预,能够改善糖尿病患

4、者的家庭功能,提高糖尿病患者的家庭支持,从而提高糖尿病患者的自我及家庭管理能力,达到糖尿病二级预防目的。【关键词】　健康教育;　生活方式干预;　糖尿病;　家庭功能主观评估糖尿病是一种常见的内分泌代谢障碍性疾病,其发病率越来越高,时刻威胁着人们的健康,其发病原因与患者不良的生活方式有直接联系;通过改善患者的不良生活方式,可以更好的控制糖尿病病程及延缓并发症的发生,达到糖尿病二级预防。为了探讨健康教育、生活干预对社区2型糖尿病二级防治的方法、可行性、有效性,笔者所在医院以“社区糖尿病病友联谊会”的形式开展健康教育,并且开展“结合社区患者健康教育、生活方式干预在2型糖尿病的防治效果的研究”。课

5、题组除对患者进行了长期规范的健康知识宣传教育外,还重视患者家属的教育,充分发挥家庭对患者的影响能力,以及患者家属与患者之间的和谐调节功能,取得较好效果。现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　选择“社区糖尿病病友联谊会”会员中2型糖尿病病友及家属,自愿接受糖尿病健康教育和生活方式干预指导及监督者50人为干预组,糖尿病诊断标准均符合1999年WHO提出的诊断标准。患者一般资料:其中男16人,女34人,平均年龄(56±4·5)岁,平均病程5年,入组时FPC(9·2±3·7)mmol/L,HbA1C(7·8±2·4)mmol/L。文化程度初中以上20人,初中以下30人(其中文盲9人)。家属

6、一般资料:患者家属50人,配偶44人,子女6人;其中男34人,女16人,平均年龄(60±3·7)岁,文化程度初中以上28人,初中以下22人(其中文盲4人);每次教育除患者本身外,由有空闲的配偶或子女中至少一人参加。1·2　方法　糖尿病常识教育,干预项目按照国际认可的糖尿病低危组5个变量:(1)BMI<25;(2)高谷类纤维、高多价不饱和脂肪酸、低反式脂肪和低血糖负荷的饮食;(3)每天至少参加中强度体力活动半小时;(4)戒烟;(5)限量饮酒。患者入组前均通过病史询问、体检、血尿常规和24h尿微量白蛋白、B超、心电图等检查,尚未出现有心血管、神经病变,包括糖尿病心脏病、肾病、眼病、足病

7、、植物神经及外周神经病变等。课题组对干预组成员的体重、饮食、作息、运动、社交和心理健康等进行具体的指导和干预。干预方式除每月一次的糖尿病教育讲课外,开通24h热线咨询电话,每周至少电话回访一次,每周两次讨论座谈会(每次约15人次),即每个患者半月参加座谈一次,每月最后一个星期六上午糖尿病教育讲座,之后一小时与干预组成员及家属座谈答疑,促使家属共同保证患者严格遵守5个变量的生活方式。中国农村医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整