老年高血压患者的临床护理论文

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1、老年高血压患者的临床护理论文..【关键词】高血压护理高血压病是以动脉血压升高为主要表现的比较常见的慢性疾病，老年人发病率较高。随着医学科学事业的发展，人们对高血压病防治知识的认识也有很大的提高，合理的安排饮食，已成为治疗和预防高血压病的最好方法。1临床资料1.1一般资料2007年5月～2010年5月我科收治了174例老年高血压患者，其中60岁以上的老年高血压患者107例，占62.27%。有的病人还合并有不同的并发症：36例多血症，25例冠心病..，15例脑梗死，6例糖尿病，6例心肌梗死，3例肾病，4例痛风，2例贫血，1例甲亢等。有的患者住院3～5次，有的是以

2、并发症住院，有的是因体检发现血压异常住院确诊。住院天数在8～90天。1.2临床表现老年人高血压的临床表现主要有以下特点：①单纯收缩期高血压患病率高：收缩压随年龄增长逐渐升高，而舒张压多在50～60岁之后开始下降，脉压逐渐增大。②血压波动大：老年高血压患者在24h之内常见血压不稳定、波动大。不能以1次血压测量结果来判定血压是否正常，每日至少常规测量2次血压。③易发生体位性低血压：老年人体位性低血压发生率较高，并随年龄、神经功能障碍、代谢紊乱的增加而增多。多见于体位突然发生变化以后，血压突然下降，头晕目眩，站立不稳，视力模糊，软弱无力等，严重时会发生大小便失禁、

3、出汗甚至晕厥。④晨峰高血压现象：老年晨峰高血压是指血压从深夜的低谷水平逐渐上升，在凌晨清醒后的一段时间内迅速达到较高水平，这一现象称为晨峰高血压。老年高血压患者，特别是老年单纯收缩期高血压患者晨峰高血压现象比较常见。⑤并发症多：老年高血压并发症多且严重，包括动脉硬化、脑卒中、冠心病、心肌肥厚、心律失常、心力衰竭等。长期持久血压升高可致肾小球入球动脉硬化、肾小球纤维化、萎缩，最终导致肾功能衰竭。2护理2.1生活护理①休息：改变不良的生活方式，劳逸结合，保证充分的睡眠，学会自我心理平衡调整，保持乐观情绪。坚持长期的饮食、运动、药物治疗，将血压控制在正常水平。②饮

4、食：指导患者低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物。多吃新鲜蔬菜、水果、戒烟酒。对新入我院的老年高血压患者，只有撑握其病情、调查其原有的饮食规律、习惯、喜欢食用的饮食、老年人的个性，才能根据病情，选择适宜的饮食。蛋白质的摄入；脂肪的摄入；限制钠盐的摄入；维生素类。老年人高血压病人的饮食，不论在家庭或住院中，都应引起高度重视，合理调配饮食，是治疗和预防高血压病的最好办法。2.2休息早期高血压患者可参加工作，但不要过度疲劳，坚持适当的锻炼，如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等。要有充足的睡眠，保持心情舒畅，避免精神紧张和情绪激动

5、，消除恐惧、焦虑、悲观等不良情绪。晚期血压持续增高，伴有心、肾、脑病时应卧床休息。关心体贴患者，使其精神愉快，鼓励患者树立战胜疾病的信心。2.3心理护理患者多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与高血压密切相关。因此，对待患者应耐心、亲切、和蔼、周到。根据患者特点，有针对性地进行心理疏导。同时，让患者了解控制血压的重要性，帮助患者训练自我控制的能力，参与自身治疗护理方案的制订和实施，指导患者坚持长期的饮食、药物、运动治疗，将血压控制在接近正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害，定期复查。2.4病情观察护理对血压持续增高的

6、患者，应每日测量血压2～3次，并做好记录，必要时测立、坐、卧位血压，掌握血压变化规律。如血压波动过大，要警惕脑出血的发生。如在血压急剧增高的同时，出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐、抽搐等症状，应考虑高血压脑病的发生。如出现端坐呼吸、喘憋、发绀、咳粉红色泡沫痰等，应考虑急性左心衰竭的发生。出现上述各种表现时均应立即送医院进行紧急救治。另外，在变换体位时也应动作缓慢，以免发生意外。有些降压药可引起水钠潴留。因此，需每日测体重，准确记录出入量，观察水肿情况，注意保持出入量的平衡。2.5对症护理当患者发生高血压急症时，应让其卧床休息，抬高床头，减轻脑水肿，给予吸氧，开

7、放静脉通道，并进行血压、心电监测。患者有头晕、眼花、耳鸣时应卧床休息，活动时需有人陪伴，并注意观察血压变化。保持安静，必要时病床要加床护栏。3讨论高血压病的发病机制是除躯体因素外，心理因素占主导地位，强烈的焦虑、紧张、愤怒以及压抑常为高血压病的诱发因素，因此教会患者自我调节和自我控制能力是关键。护士要鼓励患者保持豁达、开朗愉快的心境和稳定的情绪，培养广泛的爱好和兴趣。同时指导家属为患者创造良好的生活氛围，避免引起患者情绪紧张、激动和悲哀等不良刺激。