老年高血压患者的临床护理

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1、老年高血压患者的临床护理　　摘要：目的对老年高血压患者的临床护理方法采用回顾性研究的方式进行分析总结。方法收集2013年2月～2014年2月在我科住院的60例高血压患者，住院期间采用心理护理、药物安排、体格检查、饮食指导、出院随访等护理干预。住院期间患者需要遵守医护人员的医嘱，按时服药、按时休息、健康饮食、培养良好的饮食起居生活习惯，坚持身体锻炼。结果采用合理的护理策略对60例患者进行干预，所有患者对高血压有了系统认识。护理干预前对高血压了解的16例、按时服药的35例、按时体检的17例、健康饮食的21例、身体锻炼的15例，经过1年的护理干预各组例数增加，对

2、前后结果进行统计学分析（P<0.05），有统计学意义。结论合理的护理策略可有效控制老年患者高血压，可提高患者生活质量，促进身体健康。　　关键词：老年；高血压；临床护理　　高血压患者在门诊及病房非常常见，长期存在高血压可以导致心脏肥大、肾功能衰竭、血管内膜损伤，长此以往可威胁患者健康甚至生命。我国对高血压认知不够，普及范围不广，人们认识不高，服用药物不合理因此导致不良后果。现将自2013年2月～2014年2月入住我科收治的60例高血压患者进行研究总结，并报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料依据第八版《内科学》作为参考标准：收缩压在18.7kPa（14

3、0mmHg）或以下，舒张压12.0kPa（90mmHg）应视为正常血压。收缩压达到或超过21.3kPa（160mmHg）和舒张压达到或超过12.7kPa（95mmHg）者为高血压，二者之间为临界高血压。收集2013年2月～2014年2月在我科住院的60例高血压患者，年龄63～78岁，平均年龄（69±3.5）岁；男37例，女23例，病程3～13年，吸烟32例；高学历23例，中等学历28例，低学历9例；规律服药12例，间断服用30例，不服用8例；高血压但无器质性损伤患者29例，高血压有心功能损害患者22例，高血压心衰患者11例。　　1.2统计学方法使用SPSS

4、16.0统计学软件对本组老年高血压患者进行数据统计，入选本组的患者计量资料比较采用χ2检验，患者接受护理干预后的结果采用t检验，设定P<0.05表示数据差异结果有统计学意义。　　2结果　　60例老年高血压患者护理干预前后的对比，见表1。　　3护理策略　　3.1心理宣教老年患者通常有基础疾病，被告知再患有高血压时，可加重患者的心理负担；现患者有疾病常识，高血压通常可导致其他疾病，以心脑血管疾病最为常见，部分患者可产生焦虑情绪。此时医务人员需要与患者维持良好的医患关系，向患者详细解释高血压的病因及并发症，明确告诉患者经过系统治疗后高血压可以恢复[1]。我们在病

5、房内定期组织患者观看宣传视频，并配有护士进行讲解和补充，对患者提出的疑虑给予系统解答，同时在科室内制作高血压宣传专栏。鼓励患者与患者之间进行交流，这种交流可以很好地安抚患者心理，使患者配合治疗。　　3.2药物安排老年患者在认知能力和记忆能力方面明显均下降，随着年龄的增长这种能力减退的更加明显，加之降压药物很多，单一用药经常无法达到满意效果，往往会采用联合用药。老年患者因药物种类和商品名称繁多，药物剂量、时间很难做到清楚记忆。我们对患者药物进行统一管理发放，同时告诉患者药物明称。当患者经过治疗后好转需要改换药物或剂量时候，及时告知患者，并向患者解释清楚对于自

6、带药物患者及时督促患者按时吃药。部分患者得知患有疾病后通常会有求医心切的想法，往往会多次就医、四处寻药、食用偏方，有些医护人员对患者的病情和病史无细致的了解，没有向患者交代药物的相互作用治疗效果不明显，使患者失去治疗信心[2]。　　3.3?w格检查对高血压患者进行体格检查是必要的，仔细的体格检查可以发现实质脏器的情况。对入院患者使用标准的水银气压计或者经过验证准确的电子血压计，按时进行血压监测，对于血压较高患者可以每日监测2～3次，必要时对不同体位和四肢的血压进行监测比较。测量患者的身高、体重、臀围，观察患者患者面容，是否有甲亢突眼或下肢水肿情况，是否有二

7、尖瓣面容[3]。病程时间长，血压控制差，尤其是既往有基础疾病患者，入院后进行系统检查，除检查血压外，还要检查眼底，了解视网膜情况，做心电图检查和超声心动检查，了解心室情况，还应注意心尖波动的范围和强度。有些高血压患者可患有腹主动脉瘤，进行腹部触诊的同时，进行B超检查也是必要的。　　3.4饮食指导高血压患者要严格遵循合理饮食原则。根据患者自己的体重指数计算所需的总热量，多食用玉米、稻谷、豆类等食物，少食用葡萄、苹果、甘蔗等含单糖量高的食物，防止血脂升高。日常做饭多食用植物油或调和油。其内含有不饱和脂肪酸，其可以使胆固醇氧化，降低自身胆固醇含量；同时可以抑制血

8、小板的凝聚，防止血栓形成。同时多食用含有亚油酸的食物，亚油酸分解产