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1、对住院精神病患者家属探视的健康教育及护理干预2012年1月第24卷下半月第2期中国民康医学MedicalJournalofChinesePeoplesHealthJan.2O12Vo1.24SHMNo.2【护理研究与实践】对住院精神病患者家属探视的健康教育及护理干预王可(湖北省恩施自治州优抚医院,湖北【关键词】精神病患者;家属探视;健康教育;护理干预doi:10.3969/j.issn.1672—0369.2012.02.o71中图分类号:R473.74文献标识码:B精神障碍是人脑功能失调出现感知觉,思维等认知活动障碍为主的精神疾病.因精神病患者思维,
2、行为异常,对其治疗,护理有别于其他疾病患者.我国大部分精神病专科医院以封闭式管理模式为主,为严重精神障碍患者的系统观察治疗提供有力保障,家庭社会得以安定.然而,患者住院时间较长,活动范围受限制,与社会隔离,可发生人格衰退或精神废用性残疾.多数患者治疗后病情缓解,需要家庭和社会关心,与家属会面是与外界交换信息的唯一途径.了解在疾病不同阶段家属探视对患者病情的影响,如掌握适宜探视时机及方式则利于病情改善.住院初期不宜探视,病情稳定及康复期也不能频繁探视.探视后采取恰当护理管理措施,以防意外发生.1入院时护理干预由于文化程度,背景不同,绝大多数患者及其家属精
3、神卫生知识缺乏,只有很少人翻阅过精神科专业书籍,对精神科医院管理不了解.对需要住院治疗患者,感情多于理智,存有疾病否认心理,不承认患精神病,认为不严重,只是闹情绪或性格问题,到医院来调理.因此,护士需详细介绍入院注意事项,病房管理制度及方式,告知家属疾病特殊性,住院治疗必要性,从专业角度解答疑问,留下电话联系方式,随时打电话了解病情,为探视工作奠定基础.2探视前护理干预2.I对探视者加强宣教如患者家属来院探视,护士热情接待,宣传探视制度及签字制度,主动介绍病情,告知注意事项,接触交谈技巧,指导家属根据疾病不同阶段决定是否探视.语言能治病也能致病,避免任
4、何方式的劣性刺激,建议交谈内容不对治疗妄加评论,多点劝慰,理解,提供心理和物质支持.如不宜探视,做好解释,让家属了解治疗特殊性,即治疗周期,存在个体差异以及对药物敏感性等,强调不同的探视时机有可能对患者的病情产生不同的影响….探视对情绪影响具双重性,适当时期探视,有利于增强心理防卫,减少负性情绪.有研究表明,有效社会支持能增强摆脱紧张处境的能力,维持良好情绪体验.不适宜探视可加重病情,延缓康复,甚至发生意外.疾病急性期,患者高度兴奋躁动,治疗极不合作,尤其是强迫或被骗人院者,对家属强烈怨恨.首次精神障碍发病患者住进精神病房,家属往往不放心,不顾医护人员
5、劝阻,不足两周急于探视,可致患者情绪波动而224恩施445000)文章编号:1672—0369(2012)02-0224—02强求出院.如果家属不依,可冲动伤人或强行外逃,此时根本不能与之交谈,表现坐立不安,情绪不稳,易激惹;抑郁症患者则缄默不语,拒食,拒药.此时探视对患者的影响是消极的,应劝导家属选择合适探视时机.长期住院的恢复期患者,病情基本稳定,对家属的态度较关注,担心被家属歧视而自卑,有的家属认为患者病情稳定而忽略患者的需求,应联系家属进行积极配合,创造良好亲情氛围,每月前来探视两至三次,避免患者因长期住院致精神衰退.家属探视后多数患者精神愉快
6、.探视时间不宜过长,人数不宜过多,根据病情及患者意愿来决定探视人选及间隔时间,由不同家属轮流探视,满足患者不同心理需要.协商好的探视应该准时,以免患者情绪波动.对强求探视者,护士态度诚恳,良好言行应对,多听对方陈述,运用语言技巧表明自己看法,随时观察家属反应以防止患者不理智行为,避免矛盾升级或投诉.2.2询问并检查家属所带物品探视时可带换洗衣物,食品及满足精神生活的文化用品,但必须强调安全性.护士态度礼貌,以商量口气查看所带物品.告知家属带给患者的东西须告诉医护人员,不将贵重物品和任何尖利的金属品,玻璃器皿等危险物带入病房;现金,证券,高档衣物等贵重物
7、品,精神病房集体管理.刀,剪,绳,瓷器,火柴,打火机,玻璃制品,长毛巾,有带子(如鞋带,裤带,皮带)的衣物等危险物品,可成为自杀或伤人凶器.根据患者需要及喜好准备食物,注意食品卫生;水果宜新鲜,食用前冲洗干净;家制食品多油腻,防止食用过多致急性胃肠炎;避免带茶,酒,咖啡等刺激性饮品,因其与药物相互影响而干扰治疗效果.2.3探视前了解病情探视日护士对分管患者进行查房,了解其精神症状,治疗措施,需解决的主要问题,做到心中有数.如情绪过于激动患者避免直接探视.对不安心住院的患者,应多关心体贴,使其尽快熟悉并适应住院环境,满足其合理要求J.探视前家属先向医护人
8、员了解基本情况,包括所患何种疾病,病情轻重,治疗效果,疾病预后,精神状况及当前心理矛盾,做到心
