对住院精神患者的护理及探视控制

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1、对住院精神患者的护理及探视控制何锡芳宜宾市康复医院,四川宜宾644000[摘要]本文随机选择住院治疗的精神患者，并随机分为观察组和对照组两个小组各40例进行分析，研究精神患者在住院治疗期间的探视控制方法和时机，探讨探视的作用和需要，再深入研究何时为适当的探视时机，从而起到促进精神患者疾病的治疗。[..关键词]精神患者；探视控制；护理[中图分类号]R47　　　[文献标识码]A　　　[]1672-5654（2014）02（c）-0059-02精神病患者家属在患者住院期间亲自来院探视，是带给患者一种心理支持的良好方式。然而对个别精神患者案例而言，探视的作用却会带来双重影响

2、，例如可能会延缓不适宜探视患者的病情康复或者可能会使患者疾病恶化。因此我们应该采取有效的探视控制方式，以引导精神病患者家属决定是否进行探视，使患者的病情尽快好转，缩短住院时间。1临床资料以80例精神病患者为例，她们均为女性，年龄在25~52岁之间，平均年龄为38岁。其中职业比例为：农民30例，工人20例，干部13例，个体17例。住院天数区间为7～92d，平均住院天数49d，病情接近治愈的有58例，好转32例。2护理措施由于大多精神病患者自知力缺失、不安心陌生的住院环境，或受精神病症状和其他外部原因的影响，可能会出现擅自离去、伤及他人和财物、自伤自残甚至自杀等危险行为

3、。这就要求医护人员必须具备专业的护理与劝慰能力，对患者病情观察要有先见性，能够动态预测患者可能会表现得行为，及时给予患者特殊的针对性护理，尽可能降低意外、未向事件的概率，以确保医疗护理的安全。只有经过专业培训，具备专业护理能力的医护人员，才能更好地完成精神科的护理工作。因而，强化精神科医护人员的专业护理能力是十分必要的。相关医护人员应该时刻注意对住院患者心理和病情的观察，以便及时发现患者精神病的合并症和各种潜在危险行为，一旦发现异常应该及时处理。另外，医护人员必须掌握专业的综合医学护理知识和急救能力，加强对患者精神疾病的治疗工作，及早控制患者的行为和症状，加强对患者

4、的基础护理和心理辅导，以降低躯体伤害发生的概率。精神病患者一般病程较长，因此住院时间长。长期处于与外界隔绝的环境中，容易使患者焦虑不安。因此，医院方应该定期组织患者积极参加有利于身心的娱乐活动，以增强机体抵抗力，降低躯体疾病的发生率。另外，对有自伤自残倾向行为的患者，医护人员应加强病房的监控能力，值班的医护人员不能长时间离开岗位，如发现患者有危险行为，应立刻采取有效措施。总之，作为一名优秀的精神科医护人员，不但要精通精神科的专业知识，还必须掌握其他相关学科（如心理学科和急救）的知识，发现不良反应应当及时采取有效的心理疏导和劝慰工作，使患者能够得到最佳的治疗和护理，缩

5、短患者病程。3探视的控制方法首先要向精神病患者家属倡导精神卫生知识，可以采用墙报和派发宣传单、护理告知协议书等手段。再次，可以开展专家活动，解答患者家属关于探视的疑惑，并告知家属患者在住院期间的病情近况，同时可以友好告知患者家属合理的探视制度和探视时机对患者病情治愈所带来的作用。并向患者家属解释短期住院的患者，不合理的探视可能会导致患者病情恶化，例如会使精神分裂症和躁狂症患者出现坐立不安、兴奋躁动、易怒等现象。而抑郁症患者则常常会出现缄默不语、垂头丧气、甚至拒食、拒服药等行为。因而，在患者急性精神症状发作期间，家属在短期内不宜探视。对于急性精神症状有所缓和的患者，应

6、争取得到患者家属的协助，可每星期进行不多于三次的探视，为避免患者家属携带危险物品（如刀、剪、绳、玻璃瓶等）进入病房，应事先告知家属所带物品的安全性，避免发生意外。同时要避免带刺激性饮品，例如酒、烟、咖啡等进入。要依据患者的病情和意愿来决定前来探视的亲属。由于精神病患者对不同的家属有不同的心理需求，因此前来探视的人不同，会给患者带来不同的影响。家属进行探视前，应先由医护人员向亲属讲述患者近况和病情特征，并告知其在接触患者时应当注意的事件，建议应该与患者交谈的内容，尽可能避免言语过激，详细指导家属与精神病患者交流的技巧，通过亲属多给患者安抚，劝慰，理解和同情，提供强有力

7、地心理支持。4探视时机的探讨4.1根据患者病情决定是否可以探视精神病患者在发病时，有着与常人不同的行为和精神体验。因此，患者在住院医疗期间，不一样的探视时机和亲属适时的接触都有可能对患者造成影响。BPRS(简明精神病量表测评)分数越高，表示患者病情越严重，此患者正处于急性期状态，不宜被探视。这个时期的精神病患者容易精神错乱，经常处于病态思维中，因而会出现易于常态的精神体验和行为，往往不能接受和理解家属对其探视是出于关心和爱护。甚至还会在病态的支配下，对家属产生误会，对家属产生敌对和反抗情绪。因而患者可能会在探视期间情绪不稳、易激易怒，从而出现冲动伤人等危险行为。