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《c反应蛋白和肌钙蛋白ⅰ对非st段抬高型急性冠脉综合征的预后评价》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、C反应蛋白和肌钙蛋白Ⅰ对非ST段抬高型急性冠脉综合征的预后评价中华医学实践杂志ChineseJournalofPracticeMedicine2007年第6卷第11期率分别为78.1%和87.5%,均高于非老年组的43.5%和44.0%,两组差异有显着性(P<0.05),而两组中的十二指肠溃疡Hp检出率分别为89.1%(41例)和75.0%(54例),两组差异无显着性(P>0.05).3讨论Hp感染与胃十二指肠疾病,在人群Hp感染流行病学的调查资料中显示,Hp相关性胃肠疾病的发病率和严重程度均随年
2、龄增长而增高….本研究结果是,老年组的Hp感染率明显高于非老年组(P<0.05);结果还显示,老年组的慢性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡的Hp感染率均高于非老年组(P<0.05,P<0.05,P>0.05),与文献报道老年组慢性胃炎,胃溃疡Hp感染率均高于非老年组基本相一致.研究表明随年龄增长Hp感染率增高,证实老年人Hp感染,在胃十二指肠疾病中起重要的致病作用,即胃黏膜中Hp的数量和毒素与慢性胃炎严重程度相关,Hp感染可使胃黏膜慢性炎症加重,胃黏膜糜烂,溃疡的发生率明显增高;长时间胃黏膜
3、炎症,进一步促进胃黏膜萎缩与肠化生逐渐发生并呈进行性加重;间接抑制癌症的基因变异失去效用;并与其他致癌因素共同作用促使胃癌发生.基于以上观点,随着年龄增长,伴老年人组织器官的衰老,血管硬化,全身和局部免疫功能的衰退,致使胃黏膜上皮腺体萎缩,血供减少,更新缓慢以及对Hp清除功能减退,使与其相关胃十二指肠疾病的老年患者也明显增加.笔者认为,确定有上消化道症状患者的Hp感染,对防治Hp相关性胃十二指肠疾病具有重要意义;尽早根除Hp感染也将有利于减少胃癌的发生.【参考文献】1BassoD,GalloN,ZambonC
4、F,eta1.AntigastrieautoantivodiesinHpyloriinfection:rolejgastricmucosalinflammation.1ntJClinLabRes,2000,30:173—178.2张琴,吕鸣,杨龙,等.幽门螺杆菌感染与老年人上消化道疾病的关系.中华消化杂志,2005,11:697.3谢勇,吕农华,陈江,等.幽门螺杆菌长期感染对胃黏膜的影响.中华消化内镜杂志,2001,18:204—206.4周丽雅.沈祖尧,林三仁,等.根除幽门螺杆菌对胃粘膜炎症变化的人群随访研
5、究.中华内科杂志,2003,42:162—164.5ZhouL,SungJJ,SanrenL,eta1.Afive—yearfollow—upstudyonthepathld~eMchangesofgastricmucosaafterH.pylorieradiea—tion.ChinMedJ(Eng1),2003,116:11一l4.6SungJY,LinSR,LeungWK,eta1.DoeseradicationofHpyloripreventdeteriorationofgastricatrophyan
6、dintestinalmetaplasia?A5一yearfollow—up.Gastroenterology.2002,122:Abstract.(编辑:邓锋)C反应蛋白和肌钙蛋白I对非ST段抬高型急性冠脉综合征的预后评价刘树英,支慧建,张玉芬【摘要】目的探讨c反应蛋白(CRP),肌钙蛋白I(TNI)对非sT段抬高急性冠脉综合征(ACS)病人预后的预测价值.方法因急性胸痛或胸部不适拟诊为非sT段抬高急性冠脉综合征而连续收入院的9o例病人,入院后仔细询问病史,体格检查,并在15min内完成18导联心电图检查,
7、同时测定静脉血CRP,TNI.以血CRP8ms/dl将病人分成CRP阳性组和CRP阴性组;TNI1.0雌/L分为TNI阳性组和阴性组.随访各组6个月主要心血管事件发生率.结果CRP阳性组及TNI阳性组的随访期因反复心绞痛住院及复合心血管事件显着增多.多因素Logistic回归分析显示,TNI阳性较CRP阳性及sT段压低因素对病人随访期复合心血管事件有独立预测价值.结论CRP及TNI水平对非sT段抬高ACS病人的危险分层及心血管事件预测有重要价值.【关键词】c反应蛋白;肌钙蛋白I;急性冠脉综合征【中图分类号】R
8、541【文献标识码】B【文章编号】1684-2030(2007)1l一0984—021资料与方法1.1病例选择2002年6月一2005年12月连续在我院住院诊为非sT段抬高急性心肌梗死(NSTEMI)及不稳定型心绞痛(UA)病人120例,男63例,女57例,平均年龄63±8岁.入选标准:近4h内有急性心前区,左侧胸部或胸骨后疼痛不适,持续在10min以上,心电图出现一过性或持续性sT段压低超过或等于
