云南白药对血小板的释放与代谢反应的影响

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1、云南白药对血小板的释放与代谢反应的影响：唐正龙,王兴,伊彪,李自力,梁成【摘要】目的：研究云南白药对血小板颗粒内容物释放和代谢反应的影响，探讨其止血和抗炎机理。方法：87例正颌外科手术患者随机分为试验组(43例)和对照组(44例)，分别在术前3日口服云南白药胶囊和安慰剂胶囊；采集术前和术中静脉血，用酶联免疫吸附法测定手术开始前和术中血浆11-去氢-血栓烷B2(11DehydroThromboxaneB2,11DHTXB2)水平；分离和固定血小板，观察血小板超微结构和颗粒内容物的改变。结果：术前实验组血浆11DHTXB2（58.83±15.89）ng/L，对照

2、组(69.54±14.43)ng/L，两组比较差异无统计学意义；术中实验组11DHTXB2(90.41±38.97)ng/L，对照组(131.78±78.92)ng/L，两组差异有统计学意义；实验组术中血小板内α-颗粒数目减少，两组比较具有统计学差异。结论：云南白药抑制血小板11DHTXB2的生成，反映了血栓烷A2生成减少，不会增加手术区域微血管的收缩，可能有利于改善术后局部血液循环;在手术刺激诱导下云南白药可促进血小板颗粒内容物的释放，有利于提高术中凝血功能，减少手术中出血量。【关键词】云南白药；血小板活化；血小板聚集；细胞结构　　［Abstract］Obje

3、ctive:ToobservethechangesofplateletreleaseandmetabolicreactionafteradministrationofYunnanBaiyaoinorthognathicsurgeryandtoinvestigatethehaemostasisandantiinflammationmechanismsofYunnanBaiyao.Methods:Eightysevenpatientsscheduledforbimaxillaryorthognathicsurgeryizedclinicalstudy.Patientsi

4、nistratedalevelsof11DehydroThromboxaneB2（11DHTXB2）inedusingELISApreandintraoperation.Theintraoperativeultrastructuralaspectsandtheαgranulesnumberofbloodplateletsicroscope.Results:Thepreoperativeplasmalevelof11DHTXB2ingroupYB(58.83±15.89pg/ml)l),butthedifferencealevelof11DHTXB

5、2ingroupYBlvs.131.78±78.92pg/ml).TheintraoperativeaveragenumberofαgranuleingroupYBinistrationofYunnanBiayaocapsulesinhibitsthemetabolicproductionofbloodplatelet11DHTXB2reflectingthedecreaseofthromboxanA2icrovascularshrinkinoperationarea,butprovethelocalpostoperationbloodcirculation.

6、YunnanBaiyaoCapsulescanpromotethereleaseofplateletαgranuleafterthestimulationofoperationboxaneB2,11DHTXB2）水平变化，探讨云南白药胶囊对血小板释放和代谢反应的影响及机理。　　1对象和方法　　1.1对象　　病例来自2006年7月～2007年8月在北京大学口腔医学院口腔颌面外科就诊的牙颌面畸形患者，术式为LeFortⅠ型截骨术和双侧下颌升支矢状劈开截骨术，患者年龄18～35岁，无全身系统性疾病及凝血功能异常，患者入选前均签署了知情同意书。受试者根据数字表随机分为实验

7、组和对照组，分别于术前口服云南白药胶囊和安慰剂胶囊。术前连续口服3天试验药物，每次2粒（0.5g），每日4次(共2.0g)，试验药物由云南白药集团股份有限公司提供。两组受试者性别构成、年龄、体重、身高和凝血功能等术前指标比较无统计学差异（表1）。表1两组患者术前和术中基本资料比较（略）注：PT为凝血酶原时间，APTT为活化部分凝血酶原时间。　　1.2方法　　1.2.1血液标本采集　　在麻醉后手术开始前和术中完成LeFortⅠ型截骨术后采集静脉血各2ml，采血组件为奥地利格雷拉公司生产的真空采血管针(Greinerbioone，Austr