血小板膜糖蛋白ⅱb-ⅲa受体拮抗剂rgds对血小板释放反应的影响

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1、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂RGDS对血小板释放反应的影响:谢双锋,尹松梅,杨国雷,聂大年,李益清,王秀菊,马丽萍,吴裕丹王景峰【摘要】【目的】观察血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)拮抗剂——四肽Arg-Gly-Asp-Ser(RGDS)对血小板聚集和CD62p表达的作用,探讨RGDS对血小板聚集和释放反应的影响。【方法】检测二磷酸腺苷(ADP;终浓度5μmol/L,下同)诱导血小板聚集的最大聚集率(rPA,max)、静息血小板和ADP诱导的血小板CD62p表达,检测不同浓度RGDS对ADP诱导的rPA,max的抑制率和血小板CD62p表达的抑制率

2、,进行回归分析。【结果】5种浓度(50、100、200、400、800μmol/L)的RGDS对rPA,max均有显著抑制作用。正常人静息血小板CD62p表达率为(3.5±0.6)%;ADP激动的血小板CD62p表达率为(65.6±13.8)%,两组比较有显著性差异(P<0.01);50、100μmol/L的RGDS对血小板CD62p表达无抑制作用;当RGDS浓度≥200μmol/L时(200、400、800μmol/L),其可抑制血小板CD62p的表达;RGDS对rPA,max的抑制作用和其对血小板CD62p表达的抑制作用相关。【结论】RGDS浓度<20

3、0μmol/L时,对ADP诱导的血小板释放反应无影响;RGDS浓度≥200μmol/L时,可抑制ADP诱导的血小板释放反应;与RGDS显著的抗聚集效应相比,其对血小板释放反应的影响比较小;RGDS抑制血小板释放反应的作用与其抗血小板聚集有关。【关键词】血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa;受体拮抗剂RGDS;CD62p[JSUNYat-senUniv(MedSci),2007,28(2):192-195]基础和临床实验均证明了血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GlycoproteinⅡb/Ⅲa,GPⅡb/Ⅲa)受体拮抗剂强大的抗血小板聚集作用[1],但其对血小板释放反应的作用尚不明

4、确,相关研究无统一结论。我们通过观察不同浓度的GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂——四肽Arg-Gly-Asp-Ser(RGDS)对血小板聚集和CD62p表达的影响,探讨GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂RGDS对血小板释放反应的影响。1材料与方法1.1标本2006年1月-2006年10月于我院体检中心体检的健康者15人,20~40岁,性别不限,近1个月无用药史;排除冠心病、高血压、糖尿病患者及妊娠女性。空腹12h后肘静脉采血,柠檬酸葡萄糖液(acidcitratedextrose,ACD)抗凝,抗凝液与血液体积比例为1:6。1.2实验方法1.2.1血小板最大聚集率(maximal

5、plateletaggregation,rPA,max)的测定ACD抗凝静脉血,150g离心8min,吸取富血小板血浆,再以650g离心10min;弃去上清液,加入含1g/L的牛血清白蛋白的羟乙基哌嗪乙磺酸(HEPES)缓冲液吹散沉淀,调整血小板数于(200~300)×109/L,每次测试取190μL,加入诱导剂二磷酸腺苷(ADP)(二磷酸腺苷购自美国Sigma-Aldrich公司,本文中ADP终浓度均为5μmol/L);在TYXN-91智能血液凝集仪(上海通用机电技术研究所产品)连续测量并记录血小板聚集5min,以rPA,max为观察指标[12]。1.2.2血

6、小板膜糖蛋白CD62p测定ACD抗凝静脉血,分成每份90μL,加入ADP孵育5min,实验组加入CD62p:PE、CD61:PerCP,对照组对应加入MouseIgG:PE、CD61:PerCP染色,室温下作用20min,立即加入2~8℃的甲醛溶液1mL,置2~8℃冰箱内固定30min,24h内上机检测;每次检测取5μL标本,以CD61:PerCP和SSC双参数设门,检测CD62p阳性血小板的百分率。1.2.3RGDS对rPA,max作用制备处理标本同1.2.1加入诱聚剂ADP之前,先加入不同浓度的RGDS于37℃孵育2min,其余各步骤相同。rPA,max抑制

7、率=[(对照组rPA,max-RGDS用药后rPA,max)/对照组rPA,max]×100%。1.2.4RGDS对血小板CD62p表达率的作用制备处理标本同1.2.2,静息组不加ADP直接测定,对照组加入ADP,RGDS用药组加入不同浓度的RGDS于37℃孵育10min后加入ADP;其余各步骤相同。CD62p表达抑制率=[(对照组CD62p表达率-RGDS用药后CD62p表达率)/对照组CD62p表达率]×100%。1.3统计分析采用统计软件SPSS11.0进行数据分析,正常人静息状态下和ADP激动后血小板CD62p表达的比较采用随机化配对设计资料均数的t检验

8、;各浓度RGDS孵育前后

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