幽门螺杆菌与胃癌

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1、幽门螺杆菌与胃癌张建中中国疾病预防控制中心传染病预防控制所2011-05-15（北京）持续的幽门螺杆菌感染？十二指肠溃疡胃溃疡胃腺癌胃淋巴瘤ParkinDM.Theglobalhealthburdenofinfection-associatedcancersintheyear2002.IntJCancer.2006Jun15;118(12):3030-44.各地幽门螺杆菌感染（1994～2000）与恶性肿瘤相关的主要传染病恶性肿瘤传染因子(类别)膀胱癌埃及血吸虫(血吸虫)宫颈癌人乳头状瘤病毒(乳头状瘤病毒)肝细胞癌乙型肝炎病毒(嗜肝DNA病毒)、丙型

2、肝炎病毒(黄病毒)胆道癌香猫肝吸虫(肝吸虫)鼻炎癌非洲淋巴细胞瘤病毒(疱疹病毒)胃癌幽门螺杆菌(细菌)成人T淋巴细胞淋巴瘤嗜人类T淋巴细胞-I型病毒(逆转录病毒)Burkitt淋巴瘤非洲淋巴细胞瘤病毒(疱疹病毒)Hodgkin淋巴瘤非洲淋巴细胞瘤病毒(疱疹病毒)Kaposi肉瘤人类疱疹病毒8型(疱疹病毒)DonaldMaxwellParkin。InfectiousCausesofCancerTheglobalhealthburdenofinfection-associatedcancersintheyear2002PublishedOnline:I

3、JC：10Jan2006估计2002年感染在全球引起190万恶性肿瘤的发生，约占全球恶性肿瘤负担的17.8%幽门螺杆菌居首位(占全球恶性肿瘤负担的5.5%)人乳头状瘤病毒(5.2%)乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒(4.9%)非洲淋巴细胞瘤病毒(1%)人免疫缺陷病毒＋人类疱疹病毒8型(0.9%)相对不重要的恶性肿瘤病因：血吸虫(0.1%)嗜人类T淋巴细胞-I型病毒(0.03%)肝吸虫(0.02%)DonaldMaxwellParkin。InfectiousCausesofCancerTheglobalhealthburdenofinfection-ass

4、ociatedcancersintheyear2002PublishedOnline:IJC：10Jan2006幽门螺杆菌的IV分泌系统幽门螺杆菌抗原与不同血清反应聚类图Westernblots(CAPMN62抗原)1:抗-NCTC11639血清2:抗-NCTC11637血清3.抗-CAPMN62血清4-16CCIM,QAIM,QCIM,QBIM,TDIM,KBIM,RAIM,BAIM,LCIM,HAIM,ACIM,FAIM和NDIM人群血清胃癌发生内因（机体）外因1外因1外因1外因8外因7外因6外因5外因4外因3外因2-高盐饮食外因1-HP感染风险

5、来自何方？我国幽门螺杆菌科研团队要做点什么？幽门螺杆菌与胃癌相关分析210株幽门螺杆菌全基因序列分析中国疾病预防控制中心传染病所与深圳华大基因合作包括不同病人来源菌株胃癌病人来源株—60株慢性胃炎病人来源菌株—60株消化性溃疡病人来源菌株—60株MALT病人来源菌株—30株全基因组芯片基因扫描分析幽门螺杆菌感染细胞的表达谱分析幽门螺杆菌差异蛋白质组分析幽门螺杆菌感染细胞的蛋白质组分析实验结果387株世界各地递交的HPcagA3’-端序列聚类结果387株世界各地来源HPcagA3’-序列聚类情况EastAsianWesternZJChinaZJChin

6、a不同幽门螺杆菌感染时间的AGS细胞表达谱Yuan-Haig,etal.Time-seriesgeneexpressionprofilesinAGScellsstimulatedwithHelicobacterpylori.WorldJGastroenterol2010;16(11):1385-96幽门螺杆菌与胃癌相关分析210株幽门螺杆菌全基因序列分析中国疾病预防控制中心传染病所与深圳华大基因合作包括不同病人来源菌株胃癌病人来源株—60株慢性胃炎病人来源菌株—60株消化性溃疡病人来源菌株—60株MALT病人来源菌株—30株全基因组芯片基因扫描分析幽

7、门螺杆菌感染细胞的表达谱分析幽门螺杆菌差异蛋白质组分析幽门螺杆菌感染细胞的蛋白质组分析幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，启动一系列致病事件导致萎缩性胃炎、化生、异型增生和最终胃癌的发生。胃癌的发生是细菌毒力、宿主和环境因素共同作用的结果。根除幽门螺杆菌可预防胃粘膜癌前变化(萎缩性胃炎、肠化生)发生和发展。根除幽门螺杆菌有可能降低胃癌发生率，最佳根除时间为癌前变化发生前。预防胃癌Maastricht-3共识胃癌是最常见的恶性肿瘤之一早期发现和根除治疗HP是降低胃癌发生的关键可以进行全民干预--全民HP根除吗？可以进行对2~3亿胃癌高发区人群HP根除吗

8、？所有HP菌株都与人类胃癌的发生相关吗？进行决策还需要哪些依据？一项计划面向胃癌高发区农村人口以呼气试验为基