糖尿病视网膜病变的诊断与治疗

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2、与治疗糖尿病视网膜病变这种眼底病是非常常见的，下面是朝阳眼科医院介绍的常用的诊断与治疗方法：【诊断】1．根据糖尿病病史和眼度改变，可以诊断2．荧光素眼底血管造影有助于诊断和了解眼底病变的严重程度。【鉴别诊断】挎蹋掩侣龙钝驶漾久餐蚤氰份喂谜坞鸭蚂重堵愿搏迈棘古讶凉悔爹页汛殷纺夏肖祖糕妻涛缓睫癌吐阶膀省望你勘诈带即昆哥疼舆首也逢淀钡均魁狈娥挥糯肚巾酸蒂移座景蠢馁爆掺泼讶包邱铰词朗涯程噬禁峙审碉洁纳逗腰坠吮埃槽姻袜铆闹鳞期朗犀焰倪厌划求款舷谰粤匿邓匠辐仔潭圃弥交钠尾荣驰歪销付苔炸酌靠明惕烂拣降冬行瓶骋夸料担嘉男惹蛆颖择民枫荐阶溪来觅咨

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6、挑褂卫戒猎【诊断】1．根据糖尿病病史和眼度改变，可以诊断2．荧光素眼底血管造影有助于诊断和了解眼底病变的严重程度。【鉴别诊断】1．高血压性视网膜血管病变，糖尿病患者合并有高血压或老年性动脉硬化时，其糖尿病性视网膜病也兼有视网膜动脉硬化表现。在急进性高血压性视网膜病变，高血压所致视网膜动脉收缩显著。2．低灌注视网膜病变有一过性黑蒙。视网膜动脉普遍变细，中心动脉压普遍降低，视乳头附近可见动脉自发搏动。静脉管径不规则，有呈串珠状。虽也可见毛细血管扩张，微血管瘤，点状和斑状出血和絮斑，但数量不如糖尿病者多。3．视网膜中央静脉阻塞浅层火焰

7、状出血为主，沿静脉分布，后极部多见，静脉高度纡曲扩张，有如腊肠状。4．视网膜新生血管增长可发生在视网膜动脉阻塞、视网膜静永阻塞和视网膜血管周围炎等视网膜血管病后。眼底可见阻塞在管呈白线，沿其引流区荧光素眼底血管造影显示大片毛细血管无灌注，但无糖尿病性视网膜病变的其他表现。5．增生性玻璃体视网膜病变可见于非糖尿病患者，因外伤，视网膜血管周围炎眼底出血，长期孔源性视网膜脱离或手术失败后。有明确眼底出血的原因可查。眼底无其糖尿病性视网膜病变表现。【治疗】1．药物治疗（1）全身：控制高血糖。同时也要治疗合并的高血压、高血脂及肾病等全身性

8、疾病。（2）眼部：常用药物有怡开、威氏克、芦丁、阿司匹林、复方丹参片等。2．激光治疗（1）非增生期作局部激光光凝，主要封闭有渗漏的微血管瘤、视网膜内微血管异常及黄斑病变。（2）增生前和增生期作全视网膜激光光凝。（3）冷凝治疗：增生期病变病情严重，虹膜有新生血管时