新生儿窒息并多脏器损害255例临床研究

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1、新生儿窒息并多脏器损害255例临床研究【摘要】目的了解新生儿窒息后多脏器损害发生率及围生期因素与多脏器损害的关系。方法对255例窒息新生儿脏器损害发生率进行评估，并对窒息新生儿的相关因素进行分析。结果重度窒息发生多脏器损害率明显高于轻度窒息，窒息后脑损害发生率占67.8%，肺损害占64.7%，心肌损害占58.8%，肝脏损害占42.0%，胃肠损害占32.9%，肾脏损害占11.4%；窒息后多脏器损害与出生地点、宫内窘迫、脐带异常、窒息程度及窒息的抢救及时与否有关。结论重视围生期保健，分娩前严密监测，加强产儿合作，及时合理复苏和重视复苏后监测，

2、可以降低新生儿窒息后多脏器损害发生率，提高新生儿生存质量。【关键词】新生儿;窒息;围生期;多脏器损害Clinicalinvestigationon255casesofneonatalasphyxiaandmultipleorgandamageHuangHui-qing.TheFristPeople�sHospitalofFoshancity,Guangdong528000,China【Abstract】ObjectiveTounderstandthepostneonatalasphyxiaincidenceofmultipleorgand

3、amageandrelationshipofperinatalfactorsandmultipleorgandamage.MethodsTheincidenceof7organdamagein255casesofneonatalasphyxiaandrelatedfactorswereanalyzed.ResultsTheincidenceofmultipleorganresultbysevereasphyxiawassignificantlyhigherthanthatofmildasphyxia.Theincidenceofbrain

4、damagewas67.8%,lunginjury64.7%,myocardialdamage58.8%,liverdamage42.0%,gastrointestinaldamage32.9%,kidneydamage11.4%.Multipleorgandamageafterasphyxiawasrelatedwithplaceofbirth,fetaldistress,umbilicalcordabnormalities,thedegreeofasphyxiaandsuffocationornotrelatedtothetimely

5、rescue.ConclusionPaidattentiontoperinatalstagehealthcare,strictmonitoredbeforethechildbirth,strengthenedtheproductcooperation,recoveredandtooktherecoveryreasonablyafterpromptlymonitors,reducedthemulti-internalorgansharmafterthenewbornsuffocates,enhancedthelifequalityofthe

6、newborn.【Keywords】Newborns;Asphyxia;Erinatalperiod;Multipleorgandamage新生儿窒息是指胎儿娩出后17min，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，从而导致低氧血症和混合性酸中毒，严重低氧血症、酸中毒常常造成多系统、多脏器功能损害［1］。由窒息引起多脏器损害较多见，窒息程度越重，多脏器损害越重，尤其是神经系统的损害是新生儿死亡、致残的重要原因。为探讨新生儿窒息发生的相关危险因素，提供相关的干预措施，以达到降低新生儿病死率、致残率，提高新生儿生存率及生存质量的目标，现对

7、我院2005年1月至2009年12月收治的新生儿窒息并多脏器损害的新生儿255例进行回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料选择2005年1月至2009年12月我院新生儿科收住符合新生儿窒息诊断标准的255例患儿进行回顾性分析，其中胎龄42周60例；自然分娩85例，胎吸助产90例，剖宫产59例，臀牵引产21例；出生体重4000g58例；双胎21例，胎儿宫内发育迟缓36例；胎儿宫内窘迫144例，脐带异常81例；出生地点为我院181例，外院或家中74例；重度窒息50例，轻度窒息205例。1.2方法1.2.1新生窒息诊断标准新生儿娩出时的窒息程度

8、按生后1min内的Apgar评分来区分，0~3分为重度窒息，4~7分为轻度窒息，≥8分为正常，若产后1min评分8~10分后又降到7分及以下者亦属窒息［2］。1.2.2窒息后脏器损害诊断7依据