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1、HA方案治疗慢性粒细胞白血病28例近期疗效观察山西白血病1994年第3卷第2期Parry"亦证明急性白血病血清铁蛋白值与细胞内铁蛋白量呈正相关,在含有14--C亮氨酸的培养基中储细胞培养发现急性白血病细胞14一c亮氨酸的掺入增加.这些资料均说明白血病患者血清铁蛋白值升高是由于白血病细胞合成铁蛋白增加,向血液中释放的结果.动态观察急性白血病患者血清铁蛋白的变化可作为估计急性白血病病情轻重以及缓解与复发的动态指标动态观察慢性粒细胞白血病患者血清铁蛋白的变化有助于磺测慢粒急变,对指导临床治疗有一定价值.l03学杂志,1995;6(1);202
2、.达万明荨白血病琳巴癌患者血清铁蛋白测定的临床意义.中华血液学杂志1985F6(1)r343.粱圄栋等.血清铁置白酶联免疫测定挂第四军医大学1982I(21074ParDHFerritiainaormal州u"uc~hiteblccdcemBrJHaemato],1974I27:3615.WorwoodM.eta【.Ferrldninbloodceltfromnormalsubjectsandpatientswithkukemia.BrJHaerrmto]1974;2g=Z76,赵罗初.血滑铁蛋白测定的临床应用.实用内科杂志参考文献19
3、8515<IZ)71Z舶嚣荔nA褥io5-,o4"白台参绿nA方琢一HA方案治疗慢性粒细胞自血病28例近期疗效观察,,只7,7o黄=兰一生l徐开林鹿群先潘秀英本文以三尖杉酵碱(Haz)和阿糖胞苷(Ara--C)组成的HA方案,治疗慢性粒细胞白血病(CIVIL)88例,取得较好效果,现总结报道如下.材料与方法我院自1989年2月致1992年lO月,共收治CML36例,其中可供分析,评价的28倒,案8倒因经济困难中断治疗,拒绝复查骨髓,中途改服马利兰,失去随访等因素来作分析评价l,病倒选择:男l6倒,女l2倒,年龄l9岁～54岁.中位
4、年龄34.5岁.其中慢性期23例.加速期3例,急变期2倒.全部病例均为初治.2,用药方法H:2～4rag/日静漓3天或7天,A:lO0~200mg/日静漓,连用7天为l疗程,疗程间歇期7天～14天.完全缓解后再甩原方案巩固2～3疗程,以后每月用HA或靛玉红轮换维持治疗.3,观察方法:治疗中每周复查血象2次.骨髓于治疗前后各拉查1次化疗前后作心电圉和肝肾功能检查.8倒慢性期患者化疗前后作过Ph染色体检查.结桑I,缓解率及缓解时间:28例中完全缓解(cR)12倒,部分缓解(PR)11倒,总有效率82.14,CR率为42.86.慢性期12/2
5、3CR.9/23PR,有效率913,加速期2/3PR.急变期2/2无效.l2倒CR患者进完全缓解时间平均53.8天(40天～98天).所需疗程数3个～6十.2,临床表现:自觉症状大多在l～2疗程后明显减轻或消失.脾脏在治疗后平均18.4天(4天～28天)开始缩小.缩小至最小程度平均时间52.1天(32天～104天),癌小范围靶m～16cm.3,化疗对造血功能影响:白细胞于治疗前平均]Zl×10./L(89.8~302.3×10/L).治疗后平均8.2×10./L(2.8～23.O×10/L),自细胞开始下降时间平均II.3天(5天～2O
6、天),降至正常需54.8天(24天～82天)血小板有不同程度下降治疗前2o例骨髓增生极度括跃,8倒增生明显牺跃,治疗后除4例增生减低外.余均呈增生活跃.6例Ph阳性者CR后复查均束蹰转,而阳性率下降.4并发症全部病例均有轻重不一的纳差,恶心,呕吐等反应,8倒不明原因的高热,1例出现l度房室传导阻滞.4倒骨髓抑制均于7天～1O天恢复.讨论CML是一种克隆性骨髓增殖性疾病.慢性期进行强烈化疗旨在消灭Ph阳性克陛,延迟急变和延长生存期.我们采用HA'3+7或7日疗法治疗CIVIL有以下特点:1,奏效快.缓解率高.有明显的癌脾和降白细胞作用}2
7、,无严重的心脏,肝肾损害,胃肠道反应均能耐受.骨髓抑制轻?3,HA对急变和加速期患者疗效差,慢性期总有效率高达91.3,建议慢性期患者推广应用;4,缓解停药超过1月～2月.复发率高过75(9/12).值得注意}5,治疗病例1,徐州医院附属医院(221002)●.}1O4山西白血病1994年第3卷第2期追踪观察8月～12月,尚未发生急变,有待继续证参考文献实1敬华等-慢性粒细咆白血病治疗垃屣-中华血藏学杂志,联合化疗可改善细胞遗传学异常,能使2o%1980;l0t3):l56～68患者Ph受抑r,本文8例化疗后Fh染色.?彭光斌-慢性粒细
8、咆自血病治疗进展-临床血藏学杂志,体虽未阴转但阳性率下降,说明HA化疗可使Ph州¨细胞减少,却难消失..里:.慢性粒胞血病细胞遗传学研究_中华血嘶国观察国产米托蒽醌联合治疗急性白血病16例临床观察7埋皇李秀
