试谈医改五策论文

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1、试谈医改五策论文医改五策论文导读：本论文是一篇关于医改五策的优秀论文范文,对正在写有关于亿元论文的写有一定的参考和指导作用,一天，因为感冒，他曾到浙江宁波市海曙区同和医院看病。医生余茂杰初步诊断为：上呼吸道感染。之后他给杨达开了左氧沙星注射液和克林霉素注射液。在咨询了有关医学专家后，杨家人认为：“就是‘大输液’害了孩子，他就诊时症状并不严重，医院完全可以开些口服药，却用上了抗菌药，滥用药物至少是孩子送命的重要理由之一。”在与院方交几千年来，中国名医甚多，古有医圣扁鹊、华佗、张仲景、李时珍，近如北京四大名医肖龙友、施今墨、汪逢春、孔伯华等等。这些人之

2、所以成为优秀医生的楷模，均系医术高超、医德高尚。然而，如今评选优秀医生，这“两高”不够，还须再加上一“高”——经济效益高。近闻北京某大医院外科主任邓先生，医术、医德都很高，多次为癌症患者主刀，顺利完成高难手术，将已判“死刑”的患者抢救回来；正当患者及其家属感激涕零，给邓主任送上“妙手回春”锦旗时，却传来一个坏消息：年终评比，邓主任没有评上“优秀医生”。理由是他领导的外科没能完成医院下达的经济效益指标。邓主任这次“优秀医生”评比落榜，令人感慨良多。除了救死扶伤，还要完成“创收”指标！这是当年华佗都没有遇到过的难题，而今天的医生们遇到了。　　不过，像邓

3、主任这样没完成创收指标的医生只是少数，绝大部分人不仅完成了，而且还超额完成了，甚至有的“成绩”还相当突出。2005年11月中央电视台曝光的哈尔滨医科大学第二附属医院就是一例。一位老人在这里住院67天，花费550多万元。在67天中，居然有着血糖化验588次、肾功能检查299次、血气分析397次的荒唐记录，其中最多的一天竟输血94次、注射盐水106瓶。最后老人去世了（去世之后两天，医院还开出化验单收取化验费），造就了“中国最昂贵的死亡”之记录。　　如今人们常说医院有“三滥”：滥开药、滥检查、滥收费。为了创收，许多医务人员想方设法从病人身上捞钱。治个小感

4、冒几百上千元，已是见怪不怪。看病难、看病贵已使许多患者不敢看病、看不起病。2003年，卫生部进行的第三次全国卫生医疗调查显示：我国城乡居民约有48.9%有病不就医，29.6%应住院而不住院。　　更有甚者，医生创收可能夺命。据《今日早报》2007年12月7日报道：　　刚刚踏出大学校门的杨达被发现死在房间里。此前一天，因为感冒，他曾到浙江宁波市海曙区同和医院看病。医生余茂杰初步诊断为：上呼吸道感染。之后他给杨达开了左氧沙星注射液和克林霉素注射液。在咨询了有关医学专家后，杨家人认为：“就是‘大输液’害了孩子，他就诊时症状并不严重，医院完全可以开些口服药，

5、却用上了抗菌药，滥用药物至少是孩子送命的重要理由之一。”在与院方交涉无果之后，杨家人将医院告上法庭。据宁波市卫生局政策法规处负责人透露：同和医院的文件要医生多用药，用贵重药品，将医生收入与病人复诊率挂钩。　　　　“医生创收”的体制在引发人为医疗事故的同时，也就必定导致医生形象受损、医患矛盾激化。中国社会调查所公布的一项调查显示，67.4%的公众认为医生的声望在下降。据相关部门统计，医患纠纷正在以每年20%的速度递增，且冲突有愈演愈烈之势①。全国的医患纠纷都是一个“闹”字在唱主角，闹着闹着就演化成了暴力，南京各大医院发生的医患纠纷90%以上是以“武”

6、相见。日益蔓延的“医闹”不仅影响医院的工作秩序，而且影响社会稳定。为了对付“医闹”，北京、上海、沈阳等地都在向医院派驻警力。2007年4月10日，福建武夷山市属14家医院，聘请了14位民警担任医院副院长，这种政府职能错位的“经验”正在被各地纷纷效仿②。人民政府、人民本应代表全体人民的利益，如今兼任医院行政领导职务，在医患双方矛盾中就代表医院这一方，压制广大患者那一方，从而导致矛盾积累，难免形成更大的爆炸力，终将“炸毁”政府的公信力。　　总之，当前中国医疗卫生领域的现实危机是综合性、深层次的危机，需要高屋建瓴、综合配套改革。基本思路是彻底转变医药界已

7、经扭曲的利益链。适当加大公共卫生投入，保障国立医院的运转费用，改善医护人员的物质待遇，鼓励医护人员通过提高医疗技术、服务质量和工作绩效来提高自身的经济收入；同时禁止医院卖药；改革药价管理制度，将西药零售价格封顶；逐步实现医疗机构多元化；此外，还要切实发挥中医的作用。　　这条思路有五个要点，或曰医改五策。　　　　一、加大公共卫生投入三千亿元　　　　医院让医生搞创收，无疑是当今中国老百姓最讨厌的一件事，但若论此事的来由，倒是与政府对卫生事业的投资不足有关。据统计③，1986年各级政府卫生拨款占当年全国卫生总费用39%；2003年卫生拨款所占比重却下降到

8、17%。由于公共卫生投入比重下降，卫生机构主管的公立医院得到的财政补助占其收入的比例越来越小。2006年的这一比例仅为6%