资源描述：
《异基因造血干细胞移植患者发生口腔黏膜炎的危险因素分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、异基因造血干细胞移植患者发生口腔黏膜炎的危险因素分析：童秀珍，邹外一，许多荣，李娟，罗绍凯，彭爱华，张国材，郑冬【摘要】【目的】探讨进行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者口腔黏膜炎(OM)的发生及其危险因素。【方法】回顾分析1996年5月至2007年3月在我院治疗的75例恶性血液病患者allo-HSCT的临床资料，分析相关因素与口腔黏膜炎发生的关系。【结果】49例(65.0%)患者发生口腔黏膜炎，其中13例(26.5%)发生Ⅲ度，14例(28.6%)发生Ⅳ度，中位发生时间移植后第5(3～8)天。单因素分析显示，患者年龄
2、、疾病种类、移植方式与口腔黏膜炎的发生无相关性(P>0.05)，TBI/CY(全身照射+环磷酰胺)预处理的患者口腔黏膜炎发生率高于BU/CY(白消安+环磷酰胺)方案(78.3%vs59.6%，P＜0.05)，口服剂型白消安口腔黏膜炎发生率高于静脉剂型(91.2%vs11.1%，P＜0.001)，无四氢叶酸钙(CF)解救甲氨蝶呤(MTX)口腔黏膜炎明显高于CF解救(87.0%vs9.5%，P＜0.001)。多因素回归分析结果表明，只有含TBI预处理方案(OR=3.6,P＜0.05)、口服剂型白消安(OR=2.9,P＜0.01)
3、、无CF解救MTX(OR=17.1,P＜0.001)是all-HSCT患者口腔黏膜炎发生的独立影响因素。【结论】使用静脉剂型BU联合CY预处理方案、CF解救MTX的患者allo-HSCT后口腔黏膜炎发生率明显减少。【关键词】造血干细胞移植，异基因；口腔黏膜炎；危险因素Abstract:【Objective】Toinvestigatetheincidenceandriskfactorsoforalmucositisinpatientsreceivingallogeneichematopoieticstemcelltransplant
4、ation(allo-HSCT).【Methods】Theclinicaldataof75patientsatologicalmalignanciesundergoingallo-HSCTfromMay1996toMarch2007entoforalmucositisucositis,including13cases(26.5%)ofgradeⅢand14(28.6%)ofgradeⅣoralmucositis.Themeantimeofonsetcellsourceucositis(P>0.05).Theoccurrenc
5、erateoforalmucositisucositisucositisinistrationparedultipleregressionanalysisonlyTBI/CYconditioningregimen(RR=3.6,P＜0.05),oralbusulfan(RR=2.9,P＜0.01)andlackoffolinicacidrescuefolloinistration(RR=17.1,P＜0.001)ucositisincidenceandseverityofpatientsenscontaininginjection
6、busulfan/CYbeforeall-HSCT,hadfolinicacidrescuefolloinistrationcelltransplantation,allogeneic;oralmucositis;riskfactor口腔黏膜炎(oralmucositis,OM)是指口腔的炎症性和溃疡性的反应，是造血干细胞移植常见的、具有潜在危险性的并发症,是导致全身感染的主要诱因之一[1],其治疗方法包括激光疗法、冷冻疗法、抗氧化剂、抗微生物肽、角化细胞生长因子等[2]，但均无明确的疗效，因此有必要探讨导致口腔黏膜炎发生的相关因
7、素，而该方面的报道国内较少见。我们对75例恶性血液病患者进行异基因造血干细胞移植(allogeneichematopoieticstemcelltransplantation,allo-HSCT)的临床资料进行了回顾性分析,探讨口腔黏膜炎发生的危险因素。1材料与方法1.1临床资料75例均为1996年5月至2007年3月住院接受allo-HSCT的患者,男47例，女28例,中位年龄35(12～48)岁。其中急性髓细胞白血病29例，急性淋巴细胞白血病15例，慢性粒细胞白血病26例,非霍奇金淋巴瘤侵犯骨髓3例,骨髓增生异常综合征(MDS
8、-RAEB)2例，均经血液形态学、免疫学和细胞遗传学确诊。除慢粒白血病外，患者移植前化疗2～3个疗程者20例，5～6个疗程者29例。同胞allo-HSCT73例，其中HLA配型完全相合72例，1个位点不合1例，HLA配型相合的非血缘HSCT2例。1
