急诊常用抢救用药剂量

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1、急诊常用抢救用药剂量 1. 尼可刹米：（可拉明）1.5ml：0.375g  用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 成人常用量：肌注或静推，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。静脉滴注：3.75g+500ml液体中，滴速25-30滴每分. 儿童：6月以下婴儿：一次0.075g，（0.3ml）       1岁：一次0.125g（0.5ml）  4-7岁：一次0.175g（0.7ml） 2. 山梗菜碱（洛贝林）( 1ml---3mg)  呼吸兴奋剂 主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息，一

2、氧化碳，阿片中毒等。1）成人用量： 静脉注射：常用量：3mg/次（1支） 极量6mg/次(2支)，20mg/日（约7支）。 皮下、肌注：常用量：10mg/次（约3支）； 极量：20mg/次（约7支），50mg/日（约17支）。 2）儿童用量：静点0.3—3mg(1/10—1支)，必要时半小时重复。新生儿窒息可注入脐静脉3mg(1支)  皮下或肌注：1—3mg/次（1/3支—1支） 3.多巴胺 （2ml：20mg）适用于心肌梗死，创伤，内毒素败血症，心脏手术，肾功能衰竭，充血性心力衰竭等引起的休克综合征，也可用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。 成人

3、常用量  静脉注射  开始时每分钟按体重1—5ug/kg，10分钟内以每分钟1—4ug/kg速度递增，以达到最大疗效。慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时，每分钟按体重0.5—2ug/kg逐渐递增。多数病人按每分钟1—3ug/kg给予即可生效。闭塞性血管病变患者，静滴开始时按每分钟1ug/kg，逐增至每分钟5—10ug/kg，直到每分钟20ug/kg，以达到最满意效应。 静滴,危重病例开始剂量为5μg/kg/min，然后以每分钟为5-10μg/kg，递增至20μg-50μg /kg/min。多巴胺20mg加入5%GS200-300ml中静滴，开始时按75

4、-100μg/分滴入（15滴/分），以后根据血压情况，可加快速度和加大浓度，最大剂量不超过500μg/分 4.肾上腺素（副肾素） （1ml—1mg） 主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。 用法（1）．抢救过敏性休克：皮下注射或肌注：0.5-1mg， 静推：0.1-0.5mg+0.9%盐水10ml， 如效果不好可静滴：4-8mg+5%葡萄糖500-1000ml （2）抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中的意外，药物中毒或心脏传导阻滞

5、等原因引起的心脏骤停，以0.25—0.5以10ml生理盐水稀释后静脉（或心内）注射，同时进行心脏按压，人工呼吸，纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停，亦可用肾上腺素配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。  （3）治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下：0.25—0.5mg，3—5分钟见效，但仅能维持1小时。必要时每4h重复注射一次。   （4）与局麻药合用：加少量（约1：200000—500000）于局麻药中（如普鲁卡因），在混合药液中，肾上腺素浓度2—5ug/ml,总量不超过0.3mg，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少毒副作用，亦可减少手术部位的出

6、血。 （5）制止鼻粘膜和齿龈出血：将浸有1：20000—1：1000溶液的纱布填塞出血处。（6）治疗荨麻疹，枯草热，血清反应等：皮下注射1：1000溶液0.2--0.5ml，必要时再以上述剂量注射一次。 5二羟丙茶碱    （2ml—0.25g） 适用于支气管哮喘，喘息型支气管炎，阻塞性肺气肿等以缓解喘息症状。也用于心源性肺气肿引起的哮喘。 静脉滴注   0.25—0.75g/次（1—3支/次），以5%或10%葡萄糖注射液稀释。 6地塞米松磷酸钠注射液   （  1ml—5mg） 4主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病，活动性风湿

7、病，类风湿性关节炎，红斑狼疮，严重支气管哮喘，严重皮炎，溃疡性结肠炎，急性白血病等，也用于某些严重感染及中毒，恶性淋巴瘤的综合治疗。 一般剂量静脉注射2—20mg/次；静脉滴注时，应以5%葡萄糖注射液稀释，可2—6h重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过72h。还可用于缓解恶性肿瘤所致的脑水肿，首剂静脉推注10mg，随后每6h肌内注射4mg，一般12—24h患者可有所好转，2—4天后逐渐减量，5—7天停药。对不宜手术的脑肿瘤，首剂可静脉推注50mg，以后每2h重复给予8mg，数天后再减至2mg/天，分2—3次静脉给予。用于鞘内注射5mg/次

8、，间隔1—3周注射一次；关节腔内注射一般0.8—4mg/次，按关节腔大小而定。7重酒石酸去甲肾上腺素注射液（正肾）  （1